はり師きゅう師 第21回

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第21回

【医概】[はき21-1]
医療の需要を最も増大させる要因はどれか。
①医療機関の増加
②先進医療機器の導入
③人口集団の高齢化
④診療報酬の引き上げ

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【医概】[はき21-2]
我が国の公的医療保険制度の特徴で誤っている記述はどれか。
①運営は保険者が行う。
②一部負担金がある。
③任意の加入である。
④はり・きゅうの保険施術は現金給付である。

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【衛生】[はき21-3]
栄養素で推定平均必要量が算出できない場合に用いる指標はどれか。
①推奨量
②目安量
③耐用上限量
④目標量

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【衛生】[はき21-4]
年末の登録結核患者数を分子とし人口を分母とする指標はどれか。
①有病率
②罹患率
③受療率
④受診率

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【衛生】[はき21-5]
後天性免疫不全症候群について感染の危険性があるのはどれか。
①汗
②涙
③唾液
④母乳

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【衛生】[はき21-6]
我が国の2010年の老年人口割合で正しいのはどれか。
①約14%
②約19%
③約23%
④約28%

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【衛生】[はき21-7]
コホート研究で正しいのはどれか。
①罹患率を求めることができる。
②症例対照研究より研究期間が短い。
③後ろ向き研究である。
④まれな疾患を効率的に研究できる。

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【衛生】[はき21-8]
耳に痛みを感じ始める騒音レベル(デシベル)はどれか。
①約40
②約70
③約100
④約130

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【衛生】[はき21-9]
光化学オキシダントの原因とならないのはどれか。
①オゾン
②窒素酸化物
③浮遊粒子状物質
④硝酸ペルオキシアセチル

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【衛生】[はき21-10]
乳児死亡率を表す式はどれか。
①(生後1年未満の死亡数の合計)÷(人口)×1000
②(生後1年未満の死亡数の合計)÷(その年の出生数の合計)×1000
③(生後1年未満の死亡数の合計)÷(その年の出産数の合計)×1000
④(死産数の合計)÷(生後1年未満の死亡数の合計)×1000

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【法規】[はき21-11]
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律で施術所について正しい記述はどれか。
①施術室は6.0平方メートル以上でなければならない。
②待合室は3.3平方メートル以上でなければならない。
③開設の届出先は厚生労働大臣である。
④施術所の名称を「東京鍼灸医院」とすることができる。

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【法規】[はき21-12]
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律で施術者の身分が消滅するのはどれか。
①精神疾患に罹患したとき
②破産手続開始が決定されたとき
③厚生労働大臣から業務停止命令を受けたとき
④失踪宣告を受けたとき

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【法規】[はき21-13]
医療法で救急医療を提供する能力が要件になっている医療施設はどれか。
①有床診療所
②介護老人保健施設
③地域医療支援病院
④特定機能病院

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【法規】[はき21-14]
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律で施術所の届出事項はどれか。
①業務の種類
②広告する事項
③雇用する従業員数
④建物の面積

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【解剖】[はき21-15]
神経膠細胞で中枢神経の髄鞘形成に関与するのはどれか。
①上衣細胞
②小膠細胞
③星状膠細胞
④希突起膠細胞

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【解剖】[はき21-16]
新生児の頭蓋において最後に閉鎖するのはどれか。
①大泉門
②小泉門
③前側頭泉門
④後側頭泉門

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【解剖】[はき21-17]
頭蓋で下顎骨が関節をなすのはどれか。
①口蓋骨
②上顎骨
③側頭骨
④蝶形骨

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【解剖】[はき21-18]
仙骨と他の椎骨の部位との組合せで正しいのはどれか。
①横線―――椎体
②仙骨管―――椎間孔
③正中仙骨稜―――棘突起
④中間仙骨稜―――横突起

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【解剖】[はき21-19]
上肢の筋で正中神経が通り抜けるのはどれか。
①回外筋
②円回内筋
③烏口腕筋
④母指内転筋

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【解剖】[はき21-20]
肩甲骨に付着する筋とその付着する部位との組合せで正しいのはどれか。
①棘上筋―――肩峰
②小円筋―――関節下結節
③小胸筋―――烏口突起
④小菱形筋―――下角

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【解剖】[はき21-21]
下肢の筋で大腿骨に付着するのはどれか。
①大腿直筋
②内閉鎖筋
③薄筋
④縫工筋

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【解剖】[はき21-22]
間膜と付着部との組合せで正しいのはどれか。
①肝冠状間膜―――横隔膜
②小網―――脾臓
③大網―――空腸
④腸間膜―――腎臓

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【解剖】[はき21-23]
ディッセ腔にみられるのはどれか。
①クッパ一星細胞
②ビタミンA貯蔵細胞
③赤血球
④胆汁

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【解剖】[はき21-24]
心臓の後室間枝と一緒に走行する静脈はどれか。
①前心臓静脈
②大心臓静脈
③中心臓静脈
④冠状静脈洞

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【解剖】[はき21-25]
大腿動脈の枝はどれか。
①内側大腿回旋動脈
②下腹壁動脈
③下殿動脈
④閉鎖動脈

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【解剖】[はき21-26]
上肢の動脈と走行部位との組合せで正しいのはどれか。
①肩甲回旋動脈―――外側腋窩隙
②上腕動脈―――外側二頭筋溝
③橈骨動脈―――手根管
④尺骨動脈―――ギヨン管

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【解剖】[はき21-27]
小脳にみられるのはどれか。
①オリーブ
②黒質
③赤核
④歯状核

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【解剖】[はき21-28]
神経叢で副交感神経線維を含むのはどれか。
①頸神経叢
②腕神経叢
③腰神経叢
④仙骨神経叢

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【解剖】[はき21-29]
側頭葉にみられるのはどれか。
①運動野
②視覚野
③体性感覚野
④聴覚野

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【解剖】[はき21-30]
皮膚について正しい記述はどれか。
①立毛筋は交感神経が支配する。
②ルフィニ小体は痛覚に関与する。
③メラノサイトは角質層に存在する。
④アポクリン汗腺は全身の皮膚に分布する。

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【生理】[はき21-31]
細胞小器官とその働きとの組合せで正しいのはどれか。
①リボソーム―――蛋白質合成
②リソソーム―――遺伝情報伝達
③中心体―――物質運搬
④ゴルジ装置―――細胞分裂

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【生理】[はき21-32]
妊娠を繰り返すにつれて母体の抗Rh抗体産生が起こりやすくなる組合せはどれか。
①Rhー型の女性―――Rh一型の男性
②Rh一型の女性―――Rh+型の男性
③Rh+型の女性―――Rh一型の男性
④Rh+型の女性―――Rh+型の男性

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【生理】[はき21-33]
徐脈がみられるのはどれか。
①運動時
②頸動脈洞圧迫時
③精神的興奮時
④発熱時

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【生理】[はき21-34]
頸動脈小体を刺激するのはどれか。
①血液量の減少
②血液のpH上昇
③血液の酸素ガス分圧減少
④動脈圧の上昇

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【生理】[はき21-35]
胃の受入れ弛緩はどれか。
①体性ー運動反射
②体性一内臓反射
③内臓ー運動反射
④内臓ー内臓反射

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【生理】[はき21-36]
グルコースについて正しいのはどれか。
①多糖類である。
②蛋白質の合成に利用される。
③グリセロールから合成される。
④ミトコンドリアで分解される。

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【生理】[はき21-37]
尿量を増やすのはどれか。
①循環血液量の減少
②血漿浸透圧の上昇
③バソプレシン分泌の増加
④心肺部圧受容器活動の亢進

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【生理】[はき21-38]
作用発現に標的細胞内のセカンドメッセンジャーを介するのはどれか。
①カテコールアミン
②アルドステロン
③テストステロン
④トリヨードサイロニン

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【生理】[はき21-39]
排卵を誘発するホルモンはどれか。
①プロゲステロン
②プロラクチン
③黄体形成ホルモン
④オキシトシン

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【生理】[はき21-40]
シナプス伝達の可塑性を示すのはどれか。
①長期増強
②シナプス遅延
③周辺抑制
④加重

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【生理】[はき21-41]
副交感神経の活動亢進によるのはどれか。
①心拍数の増加
②唾液分泌の抑制
③毛様体筋の収縮
④幽門括約筋の収縮

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【生理】[はき21-42]
視床下部が反射中枢として関与するのはどれか。
①排尿反射
②姿勢反射
③腹壁反射
④射乳反射

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【生理】[はき21-43]
近くの物を見るときに形が変わらないのはどれか。
①毛様体筋
②虹彩
③水晶体
④角膜

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【生理】[はき21-44]
白血球の中で形質細胞に分化するのはどれか。
①T細胞
②B細胞
③マクロファージ
④NK細胞

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【病理】[はき21-45]
疾病と一般素因との組合せで最も適切なのはどれか。
①網膜芽腫―――高齢者に多い
②全身性エリテマトーデス―――男性に多い
③胃癌―――欧米人に多い
④結核症―――肺に多い

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【病理】[はき21-46]
プリオン病に分類される疾患はどれか。
①クロイツフェルト・ヤコブ病
②エボラ出血熱
③オウム病
④ワイル病

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【病理】[はき21-47]
融解壊死がよくみられる疾患はどれか。
①心筋梗塞
②脳梗塞
③腎梗塞
④肺壊疽

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【病理】[はき21-48]
門脈圧亢進症で生じやすい出血はどれか。
①吐血
②喀血
③血尿
④血胸

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【病理】[はき21-49]
循環障害について正しい組合せはどれか。
①レイノー病―――皮膚温上昇
②奇異塞栓症―――卵円孔開存
③バージャー病―――炎症性充血
④肺高血圧症―――左心室肥大

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【病理】[はき21-50]
放射性ヨウ素の被曝によって最も生じやすい腫瘍はどれか。
①胃癌
②肺癌
③前立腺癌
④甲状腺癌

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【病理】[はき21-51]
親子間で行われる移植はどれか。
①自家移植
②同系移植
③異系移植
④異種移植

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【総論】[はき21-52]
急性腹膜炎でみられる徴候はどれか。
①ケルニッヒ徴候
②ブルンベルグ徴候
③ロンベルグ徴候
④パビンスキー徴候

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【総論】[はき21-53]
汎血球減少がみられるのはどれか。
①関節リウマチ
②肝硬変
③溶血性貧血
④重症筋無力症

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【総論】[はき21-54]
貧血で黄疸がみられるのはどれか。
①溶血性貧血
②巨赤芽球性貧血
③鉄欠乏性貧血
④再生不良性貧血

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【総論】[はき21-55]
眼瞼下垂をきたさないのはどれか。
①顔面神経麻痺
②重症筋無力症
③動眼神経麻痺
④ホルネル症候群

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【総論】[はき21-56]
計測について正しい記述はどれか。
①大腿周径は最大周径で計測する。
②前腕周径は前腕中央部で計測する。
③下肢長は上前腸骨棘から脛骨内果を計測する。
④上肢長は肩峰から尺骨茎状突起を計測する。

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【総論】[はき21-57]
頸椎症性脊髄症について誤っている記述はどれか。
①痙性歩行がみられる。
②手指巧緻運動障害を認める。
③手内在筋の萎縮を認める。
④深部腱反射が滅弱する。

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【総論】[はき21-58]
呼吸音が滅弱するのはどれか。
①気胸
②気管支炎
③気管支肺炎
④肺結核

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【総論】[はき21-59]
出血性ショックでみられるのはどれか。
①脈拍数の減少
②交感神経活性の低下
③尿量の減少
④呼吸数の減少

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【各論】[はき21-60]
生後3か月検診で右股関節の関排制限を認めた。最も考えられる疾患はどれか。
①ペルテス病
②先天性股関節脱臼
③大腿骨頭すべり症
④大腿骨頭壊死症

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【各論】[はき21-61]
小児の骨折について正しい記述はどれか。
①不全骨折の比率が低い。
②骨端線損傷は成長障害の原因にならない。
③自家矯正能は旺盛である。
④骨癒合が遅い。

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【各論】[はき21-62]
慢性膵炎で正しい記述はどれか。
①胆石によるものが多い。
②便秘が多い。
③腹部超音波検査で石灰化像がみられる。
④病初期より糖尿病が発症する。

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【各論】[はき21-63]
院内感染と関連が深いのはどれか。
①メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
②A群溶血連鎖球菌
③肺炎球菌
④破傷風菌

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【各論】[はき21-64]
全身性エリテマトーデスについて正しい記述はどれか。
①血清γーグロブリン値は低下する。
②末梢白血球数は減少する。
③補体価は高値となる。
④HLA-B51が陽性である。

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【各論】[はき21-65]
疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。
①再生不良性貧血―――ハンター舌炎
②悪性リンパ腫―――レイノー現象
③皮膚筋炎―――陰部潰瘍
④ベーチェット病―――口腔内アフタ性潰瘍

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【各論】[はき21-66]
眼疾患と所見との組合せで正しいのはどれか。
①アレルギー性結膜炎―――眼瞼腫脹
②緑内障―――水晶体混濁
③白内障―――ブドウ膜炎
④角膜炎―――眼圧亢進

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【各論】[はき21-67]
関節リウマチの関節内初期病変部位はどれか。
①靱帯
②骨
③関節軟骨
④滑膜

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【各論】[はき21-68]
疾患と牽引方法との組合せで正しいのはどれか。
①大腿骨骨幹部骨折―――直達牽引
②腰椎椎間板ヘルニア―――スピードトラック牽引
③大腿骨頸部骨折―――骨盤牽引
④筋性斜頚―――頸椎牽引

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【各論】[はき21-69]
L4-L5椎間板ヘルニアについて正しい記述はどれか。
①下肢症状は両側性に出現することが多い。
②好発年齢は60歳代である。
③下肢伸展挙上テストは陽性である。
④膝蓋腱反射が減弱する。

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【各論】[はき21-70]
肺気腫について正しい記述はどれか。
①肺胞の胞隔に線維化をきたす。
②CO2ナルコーシスをきたす。
③呼気は短縮する。
④肺機能検査で残気量が減少する。

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【各論】[はき21-71]
肺癌の検査法で適切でないのはどれか。
①超音波検査
②CT検査
③MRI検査
④PET(ポジトロンCT)検査

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【各論】[はき21-72]
気胸について正しい記述はどれか。
①突然嗄声が出現する。
②肥満は危険因子である。
③自然気胸は成人女性に多い。
④緊張性気胸は緊急処置が必要となる。

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【各論】[はき21-73]
自動体外式除細動器(AED)について誤っている記述はどれか。
①薬事法に定められた医療機器である。
②除細動の時は対象者の体に触れない。
③使用するには医師の指示が必要である。
④AEDは自動的に心室細動を判定し除細動する。

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【各論】[はき21-74]
胃切除術後のダンピング症候群の所見で誤っているのはどれか。
①冷汗
②腹痛
③高血糖
④下痢

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【各論】[はき21-75]
痛風の食事療法で摂取制限をするのはどれか。
①糖分
②アルコール
③水分
④塩分

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【各論】[はき21-76]
フローマン徴候がみられるのはどれか。
①正中神経麻痺
②腋窩神経麻痺
③橈骨神経麻痺
④尺骨神経麻痺

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【各論】[はき21-77]
次の文で示す症例について、は21-77、は21-78の問に答えよ。「55歳の女性。夕食にてんぷらを摂取後、悪心、恒吐、右季肋部痛が出現し、救急外来を受診した。血液検査データで白血球数19,500/μl、CRP高値、赤沈亢進を認めた。」本患者で予測される所見はどれか。
①視診で皮膚線条がみられる。
②聴診で血管雑音が聴取される。
③打診で肋骨脊柱角に叩打痛がある。
④触診で筋性防御がみられる。

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【各論】[はき21-78]
次の文で示す症例について、は21-77、は21-78の問に答えよ。「55歳の女性。夕食にてんぷらを摂取後、悪心、恒吐、右季肋部痛が出現し、救急外来を受診した。血液検査データで白血球数19,500/μl、CRP高値、赤沈亢進を認めた。」本患者でまず行う検査はどれか。
①腹部超音波検査
②消化管内視銭検査
③血管造影検査
④PET(ポジトロンCT)検査

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【各論】[はき21-79]
次の文で示す症例について、は21-79、は21-80の問に答えよ。「71歳の女性。1週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。
①低血糖
②低血圧
③低HDL血症
④低アルブミン血症

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【各論】[はき21-80]
次の文で示す症例について、は21-79、は21-80の問に答えよ。「71歳の女性。1週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」本疾患の合併症としてよくみられるのはどれか。
①僧帽弁狭窄症
②心室性期外収縮
③心房中隔欠損症
④気胸

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【各論】[はき21-81]
末梢性顔面神経麻痺でみられる症状はどれか。
①嗅覚障害
②対光反射消失
③顔面知覚低下
④味覚障害

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【各論】[はき21-82]
ギラン・バレー症候群について正しい記述はどれか。
①中枢神経障害である。
②対称性の四肢脱力がみられる。
③髄液検査で細胞数の増加を認める。
④自然軽快は少ない。

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【各論】[はき21-83]
突発性難聴について正しい記述はどれか。
①伝音難聴である。
②頭痛を伴う。
③耳鳴りを伴う。
④抗菌薬が有効である。

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【リハ】[はき21-84]
身体障害者手帳の種類と原因疾患との組合せで正しいのはどれか。
①平衡機能障害―――変形性膝関節症
②肢体不自由―――ベル麻痺
③そしゃく機能障害―――筋萎縮性側索硬化症
④内部障害―――パーキンソン病

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【リハ】[はき21-85]
関節可動域測定法について正しい記述はどれか。
①自動運動で測定する際にはその旨を明記する。
②10度単位で測定する。
③基本肢位を90度として表示する。
④筋の短縮をみるには多関節筋を弛緩させる。

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【リハ】[はき21-86]
痙縮の評価に用いるのはどれか。
①徒手筋力テスト
②アシュワーススケール
③内田-クレペリンテスト
④バーセルインデックス

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【リハ】[はき21-87]
脳卒中片麻痺患者に用いる装具はどれか。
①PTB式免荷装具
②股関節外転装具
③金属支柱付膝装具
④靴べら式短下肢装具

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【リハ】[はき21-88]
異常歩行とその原因疾患との組合せで正しいのはどれか。
①小刻み歩行―――パーキンソン病
②トレンデレンブルグ歩行―――変形性膝関節症
③失調性歩行―――脊髄損傷
④痙性歩行―――ギラン・バレー症候群

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【リハ】[はき21-89]
脳卒中片麻痺患者の対応で適切な記述はどれか。
①患側の可動域訓練では素早く関節を動かす。
②麻痺側の肩関節亜脱臼は徒手的整復を行う。
③杖の高さは床から臍部の高さまでとする。
④利き手が完全麻痺の場合は利き手交換訓練を行う。

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【リハ】[はき21-90]
脊髄損傷による完全対麻痺患者に対する社会復帰支援で正しいのはどれか。
①電動車いすでの屋外移動
②下肢装具での実用歩行
③自動車運転免許の取得
④入浴サービスの手配

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【東概】[はき21-91]
脳性麻痺について正しい記述はどれか。
①脊髄病変が関与する。
②運動の永続的障害である。
③進行性病変である。
④生後4か月以降に生じる。

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【東概】[はき21-92]
五行と五香との組合せで正しいのはどれか。
①木―――臊
②火―――香
③土―――腥
④金―――腐

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【東概】[はき21-93]
血を脈外に漏らさないようにするのはどれか。
①推動作用
②温煦作用
③気化作用
④固摂作用

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【東概】[はき21-94]
生体の活力として働く気の類に含まれるのはどれか。
①血
②精
③魂
④体

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【東概】[はき21-95]
五臓と五主との組合せで正しいのはどれか。
①肝―――皮毛
②心―――筋
③脾―――肌肉
④肺―――血脈

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【東概】[はき21-96]
脾の生理機能はどれか。
①精を蔵す
②運化を主る。
③目に開竅する。
④液は汗である。

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【東概】[はき21-97]
胆と表裏関係にある臓の生理機能はどれか。
①血を蔵す。
②気を主る。
③腐熟を主る。
④水を主る。

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【東概】[はき21-98]
外邪で遊走性の痛みを起こすのはどれか。
①風邪
②湿邪
③火邪
④燥邪

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【東概】[はき21-99]
胃気の上逆でみられるのはどれか。
①喘
②鼾
③欠
④吃逆

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【東概】[はき21-100]
気が逆行して起こる病の総称はどれか。
①積聚
②痹
③厥
④疝

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【東概】[はき21-101]
腎精の不足が最も疑われるのはどれか。
①息切れ
②不妊
③目のかすみ
④食欲不振

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【東概】[はき21-102]
肺の病証でみられるのはどれか。
①暑くなくても汗が出る。
②臓腑が下垂する。
③腹痛のない下痢が起こる。
④よくため息が出る。

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【東概】[はき21-103]
陰虚による舌質の色はどれか。
①淡白舌
②淡紅舌
③紅舌
④紫舌

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【東概】[はき21-104]
だるい痛みはどれか。
①刺痛
②隠痛
③脹痛
④酸痛

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【東概】[はき21-105]
虚証でみられるのはどれか。
①緊脈
②滑脈
③細脈
④洪脈

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【経絡】[はき21-106]
大腿の前内側を上行する経脈はどれか。
①胃経
②脾経
③腎経
④肝経

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【経絡】[はき21-107]
経脈流注と接続部との組合せで正しいのはどれか。
①肝経から肺経―――中焦
②大腸経から胃経―――口角外方
③心包経から三焦経―――手の中指端
④小腸経から膀胱経―――足の小指端

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【経絡】[はき21-108]
経穴間が最も短いのはどれか。
①石関と腹哀
②懸枢と痞根
③外丘と懸鍾
④気衝と足五里

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【経絡】[はき21-109]
骨度で最も短いのはどれか。
①恥骨結合上縁から膝蓋骨上縁
②膝蓋骨尖から内果尖
③大転子頂点から膝窩
④殿溝の中央から膝窩

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【経絡】[はき21-110]
膝窩横紋上で半腱様筋腱の外側縁にあるのはどれか。
①陰陵泉
②曲泉
③陰谷
④膝関

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【経絡】[はき21-111]
上腕二頭筋の外側縁にある経穴はどれか。
①天渓
②天髎
③天泉
④天府

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【経絡】[はき21-112]
肘関節から最も遠いのはどれか。
①小腸経の絡穴
②心包経の金穴
③肺経の郄穴
④三焦経の土穴

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【経絡】[はき21-113]
胸鎖乳突筋の後縁で輪状軟骨の高さにある経穴はどれか。
①天鼎
②扶突
③水突
④人迎

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【経絡】[はき21-114]
陽維脈の郄穴の部位はどれか。
①腓骨の後方、外果尖の上方7寸
②腓骨の前方、外果尖の上方7寸
③腓骨の前方、外果尖の上方3寸
④腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸

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【経絡】[はき21-115]
自経にある募穴はどれか。
①期門
②巨闕
③天枢
④章門

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【経絡】[はき21-116]
四総穴で頭項の病変に用いるのはどれか。
①足三里
②委中
③列欠
④合谷

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【経絡】[はき21-117]
募合配穴で天枢と併せて用いるのはどれか。
①足三里
②上巨虚
③下巨虚
④陽陵泉

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【経絡】[はき21-118]
八会穴で陽経に属するのはどれか。
①脈会
②気会
③髄会
④腑会

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【経絡】[はき21-119]
次の文で示す患者に八会穴を用いて治療する場合、適切なのはどれか。「51歳の女性。6か月前から上腕外側に刺すような痛みが発症。舌診では舌下静脈怒脹、腹診では小腹急結がみられる。脈は細濇。」
①太淵
②膻中
③膈兪
④中脘

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【東概】[はき21-120]
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「34歳の女性。主訴はめまい。病院でメニエール病と診断された。いつも頭が重くぼんやりし、四肢も重だるい。舌苔は厚膩、脈は滑。」
①気血を補う。
②肺陰を補う。
③胃気の上逆を抑える。
④痰濁を取り除く。

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【東臨】[はき21-121]
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「63歳の男性。主訴は不眠。就寝しても手足がほてり、胸部の熱が煩わしくて落ち着かず、すぐに目が覚めてしまう。寝汗も多い。舌尖は紅、脈は細数。」
①肝血を補う。
②腎陽を養う。
③心火を降ろす。
④胃熱を除く。

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【東臨】[はき21-122]
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「40歳の男性。下腹部の痛みを伴う癃閉がある。口渇はあるが、あまり水を飲む気はしない。舌質は紅、舌苔はき黄膩、脈は滑数。」
①湿熱の除去
②気滞の除去
③腎精の回復
④固摂機能の回復

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【東臨】[はき21-123]
次の文で示す患者の病証に対して難経六十九難の治療原則に基づく治療穴はどれか。「35歳の男性。寒くなると鼻水が出る。鼻汁の量は多く、色は白く、多少粘つくが臭いはない。風邪を引きやすく、喘息傾向にある。舌苔は薄白、脈は緩弱。」
①尺沢
②経渠
③太淵
④少商

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【東臨】[はき21-124]
理学検査所見と罹患部への治療穴との組合せで適切なのはどれか。
①ファレンテスト陽性―――陽谷
②フィンケルスタインテスト陽性―――偏歴
③ペインフルアークサイン陽性―――魄戸
④アドソンテスト陽性―――雲門

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【東臨】[はき21-125]
局所治療穴として小海穴が最も適切な理学検査所見はどれか。
①ヤーガソンテスト陽性
②ダウバーン徴候陽性
③チェアテスト陽性
④ティネル徴候陽性

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【東臨】[はき21-126]
肩こりに対する頸肩部の鍼治療を行う場合、脳虚血を起こしやすい体位はどれか。
①座位
②背臥位
③腹臥位
④側臥位

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【東臨】[はき21-127]
緊張型頭痛に対する局所治療について、罹患筋と治療穴との組み合わせで正しいのはどれか。
①頭板状筋―――脳空
②側頭筋―――率谷
③後頭筋―――風池
④僧帽筋―――玉枕

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【東臨】[はき21-128]
脳血管障害後遺症による顔面神経麻痺に対する局所治療穴として、適切でないのはどれか。
①陽白
②四白
③顴髎
④地倉

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【東臨】[はき21-129]
棘上筋のこりに対して鍼通電療法を行う場合、刺鍼部位の組合せとして最も適切なのはどれか。
①天柱―――肩井
②秉風―――曲垣
③臑兪―――天宗
④臂臑―――肩貞

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【東臨】[はき21-130]
野球選手の慢性期の肩インピンジメント症候群に対する局所治療穴で、最も適切なのはどれか。
①肩貞
②肩髃
③肩井
④肩外兪

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【東臨】[はき21-131]
次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。「35歳の男性。腰椎椎間板ヘルニアを発症し、腰下肢痛がある。患側では長母指屈筋の筋力低下、足底部に知覚鈍麻がみられる。アキレス鍵反射は減弱。」
①L3神経根
②L4神経根
③L5神経根
④S1神経根

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【東臨】[はき21-132]
鵞足を構成する筋の緊張を取るのに最も適切な治療穴はどれか。
①陰包
②梁丘
③委中
④血海

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【東臨】[はき21-133]
次の文で示す症例について、は21-133、は21-134の問に答えよ。「28歳の女性。日頃から便秘気味だが月経後に症状はひどくなる。便意はあるが排便困難で、使が少し出るだけである。顔や唇、爪の血色は悪く、倦怠感やめまいがする。脈は細。」この患者の舌所見として最も考えられるのはどれか。
①淡白舌
②淡紅舌
③紅舌
④紫舌

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【東臨】[はき21-134]
次の文で示す症例について、は21-133、は21-134の問に答えよ。「28歳の女性。日頃から便秘気味だが月経後に症状はひどくなる。便意はあるが排便困難で、使が少し出るだけである。顔や唇、爪の血色は悪く、倦怠感やめまいがする。脈は細。」この患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
①虚熱を除く。
②痰濁を除く。
③気血を補う。
④津液を補う。

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【東臨】[はき21-135]
次の文で示す患者について、は21-135、は21-136の問に答えよ。「50歳の男性。長年、バドミントンを続けているが、最近バックハンド時に肘に痛みを自覚する。局所の熱感・腫脹はないが、筋の過緊張と圧痛がみられる。」病態の確認を目的として行う理学検査で最も適切なのはどれか。
①イ一トンテスト
②ライトテスト
③スピードテスト
④トムゼンテスト

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【東臨】[はき21-136]
次の文で示す患者について、は21-135、は21-136の問に答えよ。「50歳の男性。長年、バドミントンを続けているが、最近バックハンド時に肘に痛みを自覚する。局所の熱感・腫脹はないが、筋の過緊張と圧痛がみられる。」罹患筋への治療穴として適切なのはどれか。
①尺沢
②曲沢
③支正
④手三里

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【東臨】[はき21-137]
次の文で示す症例について、は21-137、は21-138の問に答えよ。「23歳の女性。主訴は月経痛。下腹部の脹ったような痛みで月経血に血塊がみられる。下腹部を押すと痛みが増強。舌診では淡白舌、舌苔剥離、脈診では弦脈を呈した。」病証に基づく治療方針として最も適切なのはどれか。
①肝気の不足を補う。
②肝血の不足を補う。
③肝気の滞りを除く。
④肝陽の上亢を抑える。

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【東臨】[はき21-138]
次の文で示す症例について、は21-137、は21-138の問に答えよ。「23歳の女性。主訴は月経痛。下腹部の脹ったような痛みで月経血に血塊がみられる。下腹部を押すと痛みが増強。舌診では淡白舌、舌苔剥離、脈診では弦脈を呈した。」月経痛の痛み治療としてゲートコントロール理論に基づく鍼通電療法で適切な組み合わせはどれか。
①1.次髎―――下髎
②2.賢兪―――大腸兪
③3.脾兪―――三焦兪
④4.膈兪―――肝兪

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【東臨】[はき21-139]
次の文で示す症例に対して、は21-139、は21-140の問に答えよ。「53歳の女性。クッキーを食べたとき唾液の分泌が悪いのに気付いた。最近は涙の分泌も悪く眼球乾燥もある。シルマー試験は陽性で、免疫血清検査の抗Ro/SS-A抗体、抗La/SS-B抗体も陽性であった。」最も考えられる疾患はどれか。
①ベーチェット病
②全身性硬化症
③全身性エリテマトーデス
④原発性シェーグレン症候群

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【東臨】[はき21-140]
次の文で示す症例に対して、は21-139、は21-140の問に答えよ。「53歳の女性。クッキーを食べたとき唾液の分泌が悪いのに気付いた。最近は涙の分泌も悪く眼球乾燥もある。シルマー試験は陽性で、免疫血清検査の抗Ro/SS-A抗体、抗La/SS-B抗体も陽性であった。」唾液、涙の分泌改善を目的に支配神経の近傍に刺鍼を行う場合、適切な経穴はどれか。
①天柱
②翳風
③風池
④秉風

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【は論】[はき21-141]
毫鍼の規格で正しい組合せはどれか。
①2寸・5番鍼―――70mm24号鍼
②1寸6分・1番鍼―――50mm15号鍼
③1寸3分・2番鍼―――40mm16号鍼
④1寸・3番鍼―――30mm20号鍼

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【は論】[はき21-142]
鍼を皮下に留め、押手と刺手と共に皮膚を輪状に動かす手技はどれか。
①回旋術
②旋撚術
③鍼尖転移術
④刺鍼転向術

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【は論】[はき21-143]
刺激時間を最も長くできるのはどれか。
①皮内鍼法
②鍼通電療法
③小児鍼法
④灸頭鍼法

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【は論】[はき21-144]
同じ鍼刺激に対してより鋭敏なのはどれか。
①体質の虚弱な者より頑健な者
②青年より小児
③鍼治療の未経験者より経験者
④手足より背部

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【は論】[はき21-145]
膏肓穴に深刺した際の合併症で生じる可能性のある症状はどれか。
①空咳
②発熱
③下痢
④腹痛

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【は論】[はき21-146]
鍼施術に関する消毒・滅菌の記述で正しいのはどれか。
①施術野の消毒には90%エタノールが用いられる。
②単回使用毫鍼の滅菌にはEOGが用いられる。
③梅花鍼は洗浄して使用する。
④イソプロピルアルコールはB型肝炎ウイルスに有効である。

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【は論】[はき21-147]
鍼刺激によるポリモーダル受容器の興奮を伝える神経線維はどれか。
①Aα
②Aβ
③B
④C

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【は論】[はき21-148]
管散術の刺激を伝える神経線維はどれか。
①Aα
②Aβ
③Aγ
④Aδ

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【は論】[はき21-149]
「足三里穴に鍼刺激を行ったら胃の運動が亢進した。」作用機序について正しい記述はどれか。
①アドレナリン作動性神経β受容体を介する。
②上脊髄性反射である。
③骨盤神経を介した反射である。
④求心路には伏在神経が含まれる。

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【は論】[はき21-150]
鍼鎮痛に関与するのはどれか。
①ヒスタミン
②アンジオテンシン
③オピオイドペプチド
④プロスタグランジン

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【き論】[はき21-151]
毛茸について正しい記述はどれか。
①黄色の毛である。
②ヨモギの葉の表に密生する。
③T字型をしている。
④揮発性の精油が含まれている。

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【き論】[はき21-152]
良質艾の条件で正しい記述はどれか。
①繊維が細く軟らかい。
②主な構成物は葉脈である。
③灰分の含有量が多い。
④黒褐色である。

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【き論】[はき21-153]
次の文で示す状況はどの熱傷深達度に該当するか。「施灸後に局所の発赤とわずかな痛みがある。」
①Ⅰ度熱傷
②浅達性Ⅱ度熱傷
③深達性Ⅱ度熱傷
④Ⅲ度熱傷

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【き論】[はき21-154]
良質艾で同じ大きさの艾烓3壮を施灸する場合、刺激を弱くできるのはどれか。
①湿った艾を使用する。
②灰を一々除去して行う。
③艾烓を軟らかくひねる。
④燃焼時に風を送る。

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【き論】[はき21-155]
灸あたりで見られる症状はどれか。
①ふるえ
②疲労感
③湿疹
④しびれ

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【き論】[はき21-156]
温灸刺激について正しい記述はどれか。
①受容器はマイスナー小体である。
②順応しにくい。
③Aβ線維により伝達される。
④フレアーを生じる。

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【き論】[はき21-157]
知熱灸の熱刺激の伝達に関係するのはどれか。
①錐体路
②外側脊髄視床路
③腹側脊髄視床路
④後索路

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【き論】[はき21-158]
血管の透過性亢進作用をもつ物質はどれか。
①セロトニン
②血管作動性腸ペプチド
③カルシトニン遺伝子関連ペプチド
④サブスタンスP

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【き論】[はき21-159]
施灸時に血圧上昇をきたす反射の遠心路はどれか。
①感覚神経
②運動神経
③交感神経
④副交感神経

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【き論】[はき21-160]
出力の一部を入力部に戻すことで自動制御を行うという学説はどれか。
①サイバネティックス
②ストレス学説
③ホメオスタシス
④レイリー現象

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