はり師きゅう師 第19回

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第24回

【医概】[はき24-1]
嚥下訓練の実施に最も関与する職種はどれか。
①介護支援専門員
②精神保健福祉士
③理学療法士
④言語聴覚士

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【医概】[はき24-2]
生活保護法による現物給付はどれか。
①介護扶助
②教育扶助
③生活扶助
④住宅扶助

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【衛生】[はき24-3]
緩和医療について正しいのはどれか。
①病気の早い段階で始めてはならない。
②疾病の根治を目指すものではない。
③がん患者以外に適用してはならない。
④心理的な痛みへの対応は不要である。

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【衛生】[はき24-4]
疫学について正しいのはどれか。
①罹患率はある時点のその疾病の有無の率である。
②有病率はある期間内の疾病の発生の率である。
③合計特殊出生率は1人の女性が一生の間に産む子供の数の指標である。
④国勢調査は7年に1回行われる。

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【衛生】[はき24-5]
一次予防はどれか。
①リハビリテーション
②生活環境改善
③がん検診
④社会復帰

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【衛生】[はき24-6]
2000年に策定された食生活指針で誤っているのはどれか。
①食事のバランスをとる。
②穀類は少ない方がよい。
③日々の活動に見合った食事量をとる。
④規則正しく食事する。

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【衛生】[はき24-7]
適応障害でよくみられるのはどれか。
①けいれん発作
②見当識障害
③夜間せん妄
④不安

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【衛生】[はき24-8]
我が国における平成24年の乳児死亡の原因で最も多いのはどれか。
①先天奇形
②悪性新生物
③不慮の事故
④乳幼児突然死症候群

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【衛生】[はき24-9]
細菌感染症はどれか。
①デング熱
②マラリア
③ハンセン病
④SARS

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【衛生】[はき24-10]
我が国の産業保健に関して誤っているのはどれか。
①環境モニタリングは作業管理である。
②最も多く認定される業務上疾病は腰痛症である。
③50人以上働く事業所は産業医を置かなければならない。
④有害業務の特殊健康診断は6か月に1回実施しなければならない。

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【衛生】[はき24-11]
我が国の保険医療分野の国際協力について正しいのはどれか。
①政府開発援助(ODA)は無償資金協力を行っていない。
②日本はWHOの南東アジア事務局に属している。
③二国間協力の実施機関は国際協力機構(JICA)である。
④非政府組織(NGO)による医療協力は実施していない。

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【法規】[はき24-12]
はり師、きゅう師として業務を開始できるのはどれか。
①学校または養成施設を卒業したとき
②はり師、きゅう師国家試験に合格したとき
③はり師、きゅう師名簿に登録されたとき
④施術所の開設届を出したとき

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【法規】[はき24-13]
あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で施術所の開設に関する届出事項でないのはどれか。
①施術所の名称
②開設の場所
③施術者以外の従業員の氏名
④構造設備の概要及び平面図

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【法規】[はき24-14]
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で欠格事由でないのはどれか。
①罰金以上の刑に処せられた者
②麻薬、大麻又はあへんの中毒者
③自己破産した者
④心身の障害により業務を適正に行えない者として厚生労働省令で定めるもの

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【法規】[はき24-15]
施術者が免許証の再交付申請書を提出する先はどれか。
①厚生労働大臣
②地方厚生局長
③都道府県知事
④保健所長

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【解剖】[はき24-16]
気管内面にみられるのはどれか。
①多列線毛上皮
②単層立方上皮
③単層扁平上皮
④移行上皮

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【解剖】[はき24-17]
頸椎について正しいのはどれか。
①生理的後湾がある。
②椎骨動脈は第7頸椎の横突孔を通る。
③環椎後頭関節は頭部の屈伸に関与する。
④環椎横靭帯は歯突起前面を覆う。

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【解剖】[はき24-18]
関節について正しいのはどれか。
①胸鎖関節には関節円板が存在する。
②肩関節で関節唇は上腕骨頭に付着する。
③腕尺関節は車軸関節である。
④手関節で尺骨は舟状骨に接する。

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【解剖】[はき24-19]
下肢の骨について正しいのはどれか。
①距骨には載距突起がある。
②腓骨にはヒラメ筋線がある。
③脛骨には粗線がある。
④大腿骨には恥骨筋線がある。

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【解剖】[はき24-20]
腰三角を構成するのはどれか。
①外腹斜筋
②腸肋筋
③大腰筋
④腰方形筋

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【解剖】[はき24-21]
上腕骨の内側上類に起始するのはどれか。
①腕橈骨筋
②総指伸筋
③長掌筋
④肘筋

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【解剖】[はき24-22]
心臓について正しいのはどれか。
①心内膜と心外膜の間が心膜腔である。
②プルキンエ線維は線維三角を貫く。
③乳頭筋の収縮で房室弁が開く。
④冠状静脈洞は右心房に開口する。

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【解剖】[はき24-23]
鼻腔について正しいのはどれか。
①キーゼルバッハ部位は鼻腔の外側壁にある。
②鼻前庭は単層円柱上皮で覆われる。
③蝶形骨洞は中鼻道に開口する。
④嗅上皮は総鼻道の上部にある。

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【解剖】[はき24-24]
小腸について正しいのはどれか。
①粘膜上皮は多列円柱上皮である。
②粘膜固有層にパイエル板がある。
③全長にわたって腸間膜がある。
④表面に腹膜垂がある。

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【解剖】[はき24-25]
下垂体について正しいのはどれか。
①第4脳室底部に突出する。
②腺性下垂体は前方に位置する。
③神経性下垂体は咽頭に由来する。
④下垂体ホルモンは下垂体門脈系により標的器官に達する。

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【解剖】[はき24-26]
錐体路が通過するのはどれか。
①脳梁
②内包
③橋被蓋
④後索

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【生理】[はき24-27]
体液のpH調節に関与するのはどれか。
①心臓
②肝臓
③膵臓
④腎臓

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【生理】[はき24-28]
血流の自己調節が顕著な臓器はどれか。
①肝臓
②膵臓
③腎臓
④副腎

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【生理】[はき24-29]
膵液のpHはどれか。
①弱アルカリ性
②中性
③弱酸性
④強酸性

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【生理】[はき24-30]
外気温が上昇すると起こるのはどれか。
①皮膚血流量が減少する。
②汗腺支配の交感神経活動が低下する。
③抗利尿ホルモンの分泌量が増加する。
④甲状腺ホルモンの分泌量が増加する。

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【生理】[はき24-31]
糸球体における有効ろ過圧の計算式で正しいのはどれか。
①糸球体血圧+血漿膠質浸透圧+ボーマン嚢内圧
②糸球体血圧+血漿膠質浸透圧-ボーマン嚢内圧
③糸球体血圧-血漿膠質浸透圧+ボーマン嚢内圧
④糸球体血圧-血漿膠質浸透圧-ボーマン嚢内圧

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【生理】[はき24-32]
ニューロンから分泌されるのはどれか。
①オキシトシン
②成長ホルモン
③パラソルモン
④レニン

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【生理】[はき24-33]
授乳中に分泌が抑制されるのはどれか。
①プロラクチン
②性腺刺激ホルモン
③成長ホルモン
④ソマトスタチン

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【生理】[はき24-34]
抑制性伝達物質としてのみ働くのはどれか。
①アセチルコリン
②ガンマアミノ酪酸
③ノルアドレナリン
④グルタミン酸

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【生理】[はき24-35]
筋収縮においてATPのエネルギーを必要とするのはどれか。
①横行小管の電気的興奮
②筋小胞体からのカルシウムイオンの放出
③トロポニンとカルシウムイオンの結合
④ミオシン頭部の変位

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【生理】[はき24-36]
運動反射と反射中枢の組合せで正しいのはどれか。
①横隔膜反射―――脊髄
②屈曲反射―――延髄
③立ち直り反射―――橋
④緊張性頸反射―――中脳

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【生理】[はき24-37]
臓器移植の拒絶反応で、移植された臓器を直接攻撃するのはどれか。
①好中球
②形質細胞
③キラーT細胞
④マクロファージ

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【病理】[はき24-38]
乳癌の確定診断に最も重要なのはどれか。
①触診
②超音波検査
③エックス線検査
④生検

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【病理】[はき24-39]
死体現象のうち血液の分布の片寄りで生じるのはどれか。
①死冷
②死斑
③死後硬直
④自己融解

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【病理】[はき24-40]
肉芽組織の構成要素はどれか。
①上皮細胞
②内皮細胞
③神経細胞
④平滑筋細胞

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【病理】[はき24-41]
感染伝播経路の観点から接触感染の予防が最も有効なのはどれか。
①インフルエンザ
②風疹
③結核
④MRSA

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【病理】[はき24-42]
胎盤を通過する免疫グロブリンはどれか。
①IgA
②IgE
③IgG
④IgM

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【病理】[はき24-43]
肥満細胞が主役となる疾患はどれか。
①花粉症
②結核
③橋本病
④関節リウマチ

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【病理】[はき24-44]
癌が最も転移しやすい臓器はどれか。
①心臓
②脾臓
③肝臓
④腎臓

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【総論】[はき24-45]
対光反射の遠心路はどれか。
①動眼神経
②三叉神経
③外転神経
④顔面神経

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【総論】[はき24-46]
疾患と診察所見の組合せでよくみられるのはどれか。
①鉄欠乏性貧血―――歯肉出血
②巨赤芽球性貧血―――関節内出血
③腎性貧血―――血尿
④再生不良性貧血―――鼻出血

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【総論】[はき24-47]
レイノー現象がみられるのはどれか。
①原発性アルドステロン症
②アジソン病
③全身性硬化症(強皮症)
④パーキンソン病

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【総論】[はき24-48]
発疹部に痛みを伴うのはどれか。
①麻疹
②帯状庖疹
③アトピー性皮膚炎
④接触性皮膚炎

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【総論】[はき24-49]
知覚障害の型と疾患の組合せで正しいのはどれか。
①分節性―――脊髄空洞症
②片側性―――ブラウンセカール症候群
③解離性―――横断型脊髄損傷
④手袋靴下型―――多発性神経炎

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【総論】[はき24-50]
髄膜刺激徴候はどれか。
①ラセーグ徴候
②ブラガード徴候
③ケルニッヒ徴候
④ガワーズ徴候

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【総論】[はき24-51]
肩関節の診察法と疾患の組合せで正しいのはどれか。
①ペインフルアークサイン―――棘上筋腱損傷
②スピードテスト―――上腕三頭筋腱炎
③アプリヘンションサイン―――肩関節周囲炎
④ドロップアームサイン―――大円筋断裂

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【総論】[はき24-52]
成人のバイタルサインで異常所見はどれか。
①体温36.5℃
②血圧110/70mmHg
③呼吸数18回/分
④脈拍110回/分

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【総論】[はき24-53]
顔貌と疾患の組合せで正しいのはどれか。
①仮面様顔貌―――肝硬変
②満月様顔貌―――クッシング症候群
③無欲状顔貌―――狭心症
④ヒポクラテス顔貌―――バセドウ病

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【総論】[はき24-54]
自律神経反射はどれか。
①バビンスキー反射
②ホフマン反射
③モロー反射
④アシュネル反射

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【総論】[はき24-55]
まだら認知症がよくみられるのはどれか。
①パーキンソン病
②アルツハイマー型老年認知症
③ピック病
④脳血管性認知症

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【各論】[はき24-56]
悪性貧血について正しいのはどれか。
①伴性劣性遺伝である。
②抗内因子抗体が陽性となる。
③正球性貧血を呈する。
④ビタミンB1投与が有効である。

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【各論】[はき24-57]
急性ウィルス性肝炎で正しいのはどれか。
①A型肝炎では発熱がよくみられる。
②B型肝炎では垂直感染はみられない。
③C型肝炎では劇症化することが多い。
④E型肝炎では生鮮魚介類摂取が原因となることが多い。

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【各論】[はき24-58]
月経異常の原因とならないのはどれか。
①ネフローゼ症候群
②クッシング症候群
③子宮筋腫
④神経性食思不振症

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【各論】[はき24-59]
全身性エリテマトーデスについて正しいのはどれか。
①関節変形がみられる。
②高齢女性に発症頻度が高い。
③血清補体価上昇を認める。
④白血球数減少がみられる。

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【各論】[はき24-60]
前立腺肥大症について正しいのはどれか。
①若年者に多い。
②夜間頻尿がみられる。
③蛋白尿がみられる。
④下腹痛を伴うことが多い。

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【各論】[はき24-61]
変形性関節症のエックス線所見でないのはどれか。
①関節裂隙の狭小化
②骨棘の形成
③骨嚢胞の形成
④骨萎縮

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【各論】[はき24-62]
骨粗鬆症の原因でないのはどれか。
①クッシング症候群
②コルチコステロイドの投与
③ビタミンA欠乏
④閉経

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【各論】[はき24-63]
徒手検査と疾患の組合せで正しいのはどれか。
①トムゼンテスト―――頸肩腕症候群
②ライトテスト―――肘部管症候群
③ファレンテスト―――手根管症候群
④ヤーガソンテスト―――腱板損傷

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【各論】[はき24-64]
装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。
①ミルウォーキーブレース―――側弯症
②ボストンブレース―――斜頸
③デニスブラウン副子―――発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼)
④リーメンビューゲル装具―――先天性内反足

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【各論】[はき24-65]
外傷性肩関節脱臼について正しいのはどれか。
①若年者の初回脱臼は反復性に移行しやすい。
②高齢者では上腕骨大結節骨折の合併はまれである。
③後方脱臼が最も多い。
④整復後は可及的早期に可動域訓練を開始する。

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【各論】[はき24-66]
硬膜外麻酔について正しいのはどれか。
①局所麻酔薬をくも膜下腔に注入する。
②出血性素因のある患者でも安全に行える。
③頸部に用いることができる。
④効果発現は脊椎麻酔よりも早い。

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【各論】[はき24-67]
肺炎について正しいのはどれか。
①原因はウイルス感染が多い。
②若年者は高齢者と比較して死亡する危険性が高い。
③肺炎球菌ワクチンの接種が推奨されている。
④マイコプラズマ肺炎では湿性咳嗽が多い。

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【各論】[はき24-68]
心房細動について正しいのはどれか。
①若年者で罹患率が高い。
②僧帽弁狭窄症は原因となる.
③くも膜下出血の発症リスクとなる。
④心電図では異常Q波の出現が特徴である。

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【各論】[はき24-69]
高尿酸血症について正しいのはどれか。
①ヒスタミンと関連がある。
②尿管結石の原因となる。
③痛風発作の初発部位は手の指節間関節である。
④自己免疫疾患である。

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【各論】[はき24-70]
過敏性腸症候群でよくみられるのはどれか。
①発熱
②嘔吐
③下痢
④血便

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【各論】[はき24-71]
脱水を起こしやすいのはどれか。
①腸閉塞
②大腸ポリープ
③胃下垂
④食道憩室

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【各論】[はき24-72]
肺気腫について正しいのはどれか。
①漏斗胸がみられる。
②呼吸音が減弱する。
③吸気が延長する。
④残気量が減少する。

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【各論】[はき24-73]
ICFの活動制限に対するアプローチで正しいのはどれか。
①利き手交換
②トイレ改造
③上肢機能訓練
④デイサービス利用

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【各論】[はき24-74]
急性期リハビリテーションの内容で正しいのはどれか。
①排痰訓練
②入浴動作訓練
③職業前訓練
④階段昇降訓練

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【各論】[はき24-75]
次の文で示す症例について、はき24-75、はき24-76の問いに答えよ。「48歳の女性。2年前、左手のこわばりがみられ、その後、近位指節間関節から始まる左指の関節痛と腫れが生じ、さらに右指の関節も痛みだした。現在では、両側の手・膝関節にも関節炎がみられる。光過敏や嚥下障害はない。」本疾患で陽性となるのはどれか。
①リウマトイド因子
②LE細胞
③抗Jo-1抗体
④抗トポイソメラーゼI抗体(抗Scl-70抗体)

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【各論】[はき24-76]
次の文で示す症例について、はき24-75、はき24-76の問いに答えよ。「48歳の女性。2年前、左手のこわばりがみられ、その後、近位指節間関節から始まる左指の関節痛と腫れが生じ、さらに右指の関節も痛みだした。現在では、両側の手・膝関節にも関節炎がみられる。光過敏や嚥下障害はない。」本疾患でよくみられるのはどれか。
①ハンマー指
②ヘバーデン結節
③Z型変形
④プシャール結節

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【各論】[はき24-77]
次の文で示す症例について、はき24-77、はき24-78の問いに答えよ。「28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性。」最も考えられる疾患はどれか。
①変形性頸椎症
②頸椎椎間板ヘルニア
③頸椎捻挫
④胸郭出口症候群

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【各論】[はき24-78]
次の文で示す症例について、はき24-77、はき24-78の問いに答えよ。「28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性。」本症例で治療対象となる筋はどれか。
①小胸筋
②斜角筋
③胸鎖乳突筋
④肩甲挙筋

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【各論】[はき24-79]
次の文で示す症例について、はき24-79、はき24-80の問いに答えよ。「50歳の男性。大酒家である。軽度の意識障害で受診した。眼球の黄染、胸部のクモ状血管拡張と著明な腹水がみられた。また、上肢の不規則な運動が認められた。」本症例でみられる上肢の所見はどれか。
①けいれん
②バリスム
③アテトーゼ
④振戦

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【各論】[はき24-80]
次の文で示す症例について、はき24-79、はき24-80の問いに答えよ。「50歳の男性。大酒家である。軽度の意識障害で受診した。眼球の黄染、胸部のクモ状血管拡張と著明な腹水がみられた。また、上肢の不規則な運動が認められた。」本疾患でよくみられる合併症はどれか。
①大動脈瘤
②食道静脈瘤
③マロリー・ワイス症候群
④大腸憩室炎

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【リハ】[はき24-81]
標準失語症検査においてブローカ失語の正解率が最も低い項目はどれか。
①聴く
②読む
③話す
④復唱

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【リハ】[はき24-82]
正常歩行について正しいのはどれか。
①歩行速度が遅くなると二重支持期は短くなる。
②1歩行周期に一側の膝関節は2回屈曲する。
③一側の踵接地からつま先離れまでを1歩という。
④一側の踵と他側のつま先との間の距離を歩隔という。

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【リハ】[はき24-83]
脳卒中の肩手症候群に対するリハビリテーションで正しいのはどれか。
①温熱療法は禁忌である。
②頸椎牽引が有効である。
③関節可動域訓練は禁忌である。
④星状神経節ブロックが有効である。

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【リハ】[はき24-84]
第7頸髄節残存の脊髄損傷後に生じる合併症とその対応の組合せで最も適切なのはどれか。
①起立性低血圧―――座位保持
②殿部褥瘡―――プッシュアップ
③排尿障害―――持続留置カテーテル
④自律神経過反射―――下肢弾性ストッキング

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【リハ】[はき24-85]
我が国において1990年以降の下肢切断の原因として最も多いのはどれか。
①外傷
②骨髄炎
③骨肉腫
④糖尿病性壊疽

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【リハ】[はき24-86]
急性心筋梗塞後のリハビリテーションについて最も適切なのはどれか。
①外来では行わない。
②6週間プログラムで行う。
③負荷試験をしながら進める。
④最大酸素摂取量での心拍数まで行う。

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【リハ】[はき24-87]
変形性股関節症に対する運動療法で最も適切なのはどれか。
①階段昇降
②水中歩行
③ジョギング
④トランポリン

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【リハ】[はき24-88]
パーキンソン病のヤール分類とリハビリテーションの組合せで最も適切なのはどれか。
①ステージⅠ―――歩行訓練
②ステージⅡ―――立ち上がり動作訓練
③ステージⅢ―――立位バランス訓練
④ステージⅣ―――電動車椅子操作訓練

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【東概】[はき24-89]
陰陽学説で同じ属性の組合せはどれか。
①内部―――上部
②奇数―――老年
③左側―――衛気
④静止―――急性

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【東概】[はき24-90]
五行色体の組合せで正しいのはどれか。
①唾―――呻
②香―――鼻
③辛―――思
④爪―――神

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【東概】[はき24-91]
肺に作用して発声・呼吸を推動するのはどれか。
①営気
②衛気
③宗気
④元気

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【東概】[はき24-92]
五神の志を蔵すのはどれか。
①脾
②肺
③腎
④肝

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【東概】[はき24-93]
外邪とその特徴の組合せで正しいのはどれか。
①火邪―――動血
②風邪―――収斂
③湿邪―――遊走性
④寒邪―――粘滞性

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【東概】[はき24-94]
次の文で示す症状の病因はどれか。「2日前から喉が痛む。鼻がつまり、頭が痛く、顔がむくむ。」
①風邪
②湿邪
③暑邪
④燥邪

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【東概】[はき24-95]
腎陽虚証の症状はどれか。
①煩熱
②浮腫
③不眠
④口渇

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【東概】[はき24-96]
病証と症状の組合せで正しいのはどれか。
①肝血虚―――目の充血
②脾気虚―――内臓下垂
③心陽虚―――盗汗
④肺陰虚―――壮熱

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【東概】[はき24-97]
次の文で示す経脈の病証はどれか。「48歳の女性。発汗、喉の腫れがあり、耳が聞こえにくく、耳鳴りが続く。」
①足の陽明経
②手の太陽経
③足の少陰経
④手の少陽経

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【東概】[はき24-98]
陰虚にみられる舌苔はどれか。
①厚苔
②潤苔
③膩苔
④少苔

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【東概】[はき24-99]
次の文で示す患者の腹診所見はどれか。「75歳の女性。半年前から膝に力が入らない。姿勢は前かがみで、1回の尿量が少なく、足がむくむ。」
①胸脇苦満
②虚里の動
③少(小)腹急結
④小腹不仁

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【東概】[はき24-100]
次の文で示す症状に対し、難経六十九難に基づく適切な治療穴はどれか。「食欲がなく、腹部膨満感、下痢があり、手足に無力感がある。」
①足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部。
②手掌、第5中手指節関節の近位端と同じ高さ、第4・第5中手骨間
③前腕、橈骨下端の橈側で外側に最も突出した部位と橈骨動脈の間、手関節掌側横紋の上方1寸
④足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際

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【東概】[はき24-101]
次の文で示す症状に用いる刺法はどれか。「足から膝にかけて冷えがあり、水様便が出る。」
①短刺
②偶刺
③陰刺
④報刺

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【経絡】[はき24-102]
少海から神門までと同じ骨度はどれか。
①脛骨内側顆下縁から内果尖
②胸骨体下端から恥骨結合上縁
③足指尖から踵
④足三里から解渓

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【経絡】[はき24-103]
経穴の部位と動脈の組合せで正しいのはどれか。
①人迎―――顔面動脈
②曲沢―――尺骨動脈
③申脈―――後脛骨動脈
④太衝―――足背動脈

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【経絡】[はき24-104]
長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にとる経穴はどれか。
①太淵
②偏歴
③陽渓
④列欠

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【経絡】[はき24-105]
伏在神経の支配領域にある経穴はどれか。
①梁丘
②犢鼻
③足三里
④豊隆

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【経絡】[はき24-106]
直刺して円回内筋にあたる経穴はどれか。
①四瀆
②少海
③郄門
④尺沢

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【経絡】[はき24-107]
経穴と筋・腱の位置関係で正しいのはどれか。
①霊道は尺側手根屈筋腱の尺側にある。
②支正は尺側手根伸筋と小指伸筋の間にある。
③曲沢は上腕二頭筋腱の橈側にある。
④間使は長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にある。

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【経絡】[はき24-108]
気衝との位置関係で正しいのはどれか。
①下方3寸に足五里がある。
②上方1寸に水道がある。
③外方2寸に衝門がある。
④内方5分に急脈がある。

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【経絡】[はき24-109]
取穴法で正しいのはどれか。
①豊隆は前脛骨筋の外縁、外果尖の上方6寸に取る。
②光明は腓骨の前縁、外果尖の上方5寸に取る。
③復溜はアキレス腱の前縁、内果尖の上方4寸に取る。
④中都は脛骨内側面の中央、内果尖の上方8寸に取る。

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【経絡】[はき24-110]
前腕部にある絡穴の部位はどれか。
①尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸
②尺骨頭橈側の陥凹部、手関節背側横紋の上方1寸
③尺骨の橈側縁、手関節背側横紋の上方3寸
④長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸

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【経絡】[はき24-111]
絡穴が八脈交会穴である経脈はどれか。
①手の太陽経
②足の太陽経
③手の少陽経
④足の少陽経

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【経絡】[はき24-112]
奇穴の取穴と主治の組合せで正しいのはどれか。
①百会の前後左右の各1寸―――胃炎
②翳風の後方約1寸―――歯根炎
③足三里の下方約2寸―――胆嚢炎
④中極の外方3寸―――膀胱炎

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【経絡】[はき24-113]
奇穴の取り方で正しいのはどれか。
①内膝眼は膝関節部、膝蓋骨底上際中央の陥凹部に取る。
②痞根は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸に取る。
③十七椎は後正中線上、第5腰椎棘突起下方の陥凹部に取る。
④腰痛点は手背、第2・第3および第3・第4中手骨底間の陥凹部の2点に取る。

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【経絡】[はき24-114]
肩甲挙筋のトリガーポイント好発部位に当たるのはどれか。
①肩井
②肩髃
③天髎
④肩外兪

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【経絡】[はき24-115]
次の文で示す患者の病証に対する治療で、原絡配穴法主証、客証を踏まえて原穴と絡穴を配穴する法の原則として適切な治療穴の組合せはどれか。「38歳の女性。2週間前に右側の顔面神経麻痺を発症。ほぼ同時期に同側の大腿前外側から下腿前面に痛みがある。最近、右足の第1指から下腿内側の痛みが加わった。」
①太白―――豊隆
②衝陽―――公孫
③太白―――公孫
④衝陽―――豊隆

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【経絡】[はき24-116]
変形性膝関節症の患者に対するSOAP方式による経過記録でPに相当するのはどれか。
①階段昇降時の膝の痛み
②膝関節の屈曲拘縮
③内側広筋の萎縮
④大腿四頭筋訓練

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【経絡】[はき24-117]
四診法で得られた所見で予後が最も悪いのはどれか。
①仮神
②少気
③畏寒
④濇脈

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【東臨】[はき24-118]
機能性月経困難症の患者の治療でデルマトームを考慮して選穴する場合、適切でないのはどれか。
①関元
②脾兪
③三焦兪
④大腸兪

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【東臨】[はき24-119]
異常歩行とその原因となる筋に対する局所治療穴との組合せで正しいのはどれか。
①鶏歩―――三陰交
②はさみ脚歩行―――陽陵泉
③分回し歩行―――足三里
④トレンデレンブルグ歩行―――居髎

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【東臨】[はき24-120]
末梢神経麻痺と罹患筋への低周波鍼通電療法で用いる経穴との組合せで正しいのはどれか。
①筋皮神経麻痺―――外関・陽池
②橈骨神経麻痺―――曲池・合谷
③正中神経麻痺―――支正・小海
④尺骨神経麻痺―――郄門・内関

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【東臨】[はき24-121]
胃痛に対して行う低周波鍼通電療法で、デルマトームを応用した経穴の組合せとして正しいのはどれか。
①三焦兪―――腎兪
②膈兪―――肝兪
③玉枕―――天柱
④大杼―――肺兪

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【東臨】[はき24-122]
次の文で示す患者の東洋医学的病態で適切なのはどれか。「65歳の男性。主訴は排尿痛。3年前から自覚するようになった。飲食の不摂生から便がすっきり出ないときに痛みが強くなり、下腹部の不快感を伴う。尿は色が濃くて量が少ない。舌質は紅、舌苔は黄膩。脈は滑数。」
①下焦の湿熱
②命門の火衰
③粛降の失調
④運化の低下

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【東臨】[はき24-123]
次の文で示す症例について、はき24-123、はき24-124の間に答えよ。「74歳の男性。農業に従事。主訴は頻尿と会陰部の不快感。10年前から尿が出始めるまでに時間がかかるようになった。就寝後、排尿のため2回は覚醒する。PSA値は正常範囲内である。会陰部の不快感が増強している。血尿、尿混濁は認めず、排尿痛はない。」本症例の疾患で最も適切なのはどれか。
①膀胱炎
②膀胱結石
③前立腺肥大症
④前立腺癌の進行期

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【東臨】[はき24-124]
次の文で示す症例について、はき24-123、はき24-124の間に答えよ。「74歳の男性。農業に従事。主訴は頻尿と会陰部の不快感。10年前から尿が出始めるまでに時間がかかるようになった。就寝後、排尿のため2回は覚醒する。PSA値は正常範囲内である。会陰部の不快感が増強している。血尿、尿混濁は認めず、排尿痛はない。」会陰部の症状緩和を目的に陰部神経への鍼施術を行う場合、刺鍼部位の目安となる体表点で最も適切なのはどれか。
①上後腸骨棘と坐骨結節下端内側を結ぶ線上の中点
②大転子と上後腸骨棘を結ぶ線の中点から直角下方3cmの点
③大転子と坐骨結節を結ぶ線上の内側3分の1の点
④大転子と仙尾関節を結ぶ線上の外側3分の1の点

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【東臨】[はき24-125]
肩関節周囲炎の内旋制限に対し、拘縮している筋への施術で適切な経穴はどれか。
①肩井
②曲垣
③天宗
④中府

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【東臨】[はき24-126]
次の文で示す症例について、はき24-126、はき24-127の問いに答えよ。「38歳の女性。1か月前から家事動作で右手首の橈側が痛むようになり、近医にてドケルバン病と診断された。湿布を続けたが徐々に痛みが増強したため来院。」病態を確認する目的で行うアイヒホッフテストの方法で正しいのはどれか。
①母指を中に入れて握った手の尺屈を指示する。
②母指を外にして握った手の尺屈を指示する。
③母指を中に入れて握った手の橈屈を指示する。
④母指を外にして握った手の橈屈を指示する。

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【東臨】[はき24-127]
次の文で示す症例について、はき24-126、はき24-127の問いに答えよ。「38歳の女性。1か月前から家事動作で右手首の橈側が痛むようになり、近医にてドケルバン病と診断された。湿布を続けたが徐々に痛みが増強したため来院。」罹患筋に対する鍼施術で適切な経穴はどれか。
①孔最
②支溝
③遍歴
④手三里

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【東臨】[はき24-128]
月経痛を訴える患者で鍼灸治療が最も適するのはどれか。
①16歳、月経周期は不定、月経1日目に強い疼痛がある。
②27歳、月経のたびに胸痛を伴う。
③42歳、過多月経で貧血もある。
④50歳、月経周期は不定、帯下があり不正性器出血がある。

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【東臨】[はき24-129]
次の文で示す患者の仙骨部に施灸する場合、最も適切なのはどれか。「5歳の男児。夜間の遺尿が続いている。鍼灸治療は初めて。」
①焦灼灸
②打膿灸
③知熱灸
④透熱灸

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【東臨】[はき24-130]
高齢者の運動器の機能評価に用いるのはどれか。
①PGCモラールスケール
②MMSE
③バーセルインデックス
④ロコモ度テスト

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【東臨】[はき24-131]
承山への刺鍼が最も有効なスポーツ外傷で陽性となる徒手検査はどれか。
①ラックマンテスト
②トンプソンテスト
③コーゼンテスト
④グラスピングテスト

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【東臨】[はき24-132]
次の文で示す患者の病証に対し、循経取穴で瀉法を行う経穴はどれか。「36歳の男性。1か月前に右足の内がえし捻挫を起こした。現在、腫脹は取れたが、前距腓靭帯部の熱感と動作時の疼痛が残っている。下腿外側部の自発痛を伴う。ストレスが増すと痛みは強くなり口苦を自覚する。舌質は紅、舌辺の舌苔は剥落。脈は滑。」
①内庭
②侠渓
③行間
④然谷

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【東臨】[はき24-133]
素問、霊枢、難経の「治未病」に関して誤っているのはどれか。
①病気になる前に予防する。
②病の兆候を早期に発見して早期に治療する。
③治療すべきタイミングが重要である。
④1つの臓を病めば治未病の概念からはずれる。

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【東臨】[はき24-134]
頸椎の間欠牽引療法を座位で施行する場合、頸椎の牽引角度で最も適切なのはどれか。
①屈曲15度
②0度
③伸展15度
④伸展30度

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【東臨】[はき24-135]
次の文で示す症例について、はき24-135、はき24-136の問いに答えよ。「63歳の男性。手のふるえ、歩行困難、歯車様の筋強剛がみられる。」本患者の特徴的な手のふるえはどれか。
①コップをつかもうとするときのふるえ
②ゆっくりと踊るようなふるえ
③丸薬を丸めるような手指のふるえ
④細かい指先のふるえ

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【東臨】[はき24-136]
次の文で示す症例について、はき24-135、はき24-136の問いに答えよ。「63歳の男性。手のふるえ、歩行困難、歯車様の筋強剛がみられる。」本患者の臓腑病証に基づいて九刺による鍼治療を行う場合の組合せで適切なのはどれか。
①肺兪―――太淵
②肝兪―――太衝
③脾兪―――太白
④心兪―――神門

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【東臨】[はき24-137]
次の文で示す症例について、はき24-137、はき24-138の問いに答えよ。「42歳の男性。腹痛、腹部膨満感、食欲不振、軟便が2か月続いている。近医の診察で機能性胃腸症と言われた。ストレスが多い仕事に就いている。強いストレスがかかると症状が増悪する。舌苔は白膩。脈は弦。」最も適切な病証はどれか。
①脾胃の病証
②脾腎の病証
③肝胃の病証
④肝脾の病証

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【東臨】[はき24-138]
次の文で示す症例について、はき24-137、はき24-138の問いに答えよ。「42歳の男性。腹痛、腹部膨満感、食欲不振、軟便が2か月続いている。近医の診察で機能性胃腸症と言われた。ストレスが多い仕事に就いている。強いストレスがかかると症状が増悪する。舌苔は白膩。脈は弦。」本患者の腹痛の性質はどれか。
①隠痛
②脹痛
③刺痛
④酸痛

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【東臨】[はき24-139]
次の文で示す症例について、はき24-139、はき24-140の問いに答えよ。「28歳の女性。第一子を出産したが、乳房の張り感はなく、母乳の出が悪い。産後の疲労感はある。なお、出産時には出血量が多かった。顔色はくすんだ黄色、舌質は淡白、脈は虚細。」本症例で最も考えられる病証はどれか。
①陽虚
②痰飲
③血瘀
④気血両虚

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【東臨】[はき24-140]
次の文で示す症例について、はき24-139、はき24-140の問いに答えよ。「28歳の女性。第一子を出産したが、乳房の張り感はなく、母乳の出が悪い。産後の疲労感はある。なお、出産時には出血量が多かった。顔色はくすんだ黄色、舌質は淡白、脈は虚細。」本症例の乳汁分泌を促すために頻用されている経穴はどれか。
①地機
②至陰
③膻中
④関衝

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【は論】[はき24-141]
撚鍼法の刺入時に抵抗感が最も強い鍼尖の形状はどれか。
①卵型
②ノゲ型
③柳葉型
④松葉型

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【は論】[はき24-142]
刺鍼手技で目的深度までを3等分し、各深度で雀啄を行うのはどれか。
①間歇術
②乱鍼術
③屋漏術
④随鍼術

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【は論】[はき24-143]
WHOの「鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン(1999年)」において、鍼通電療法を行ってはならないのはどれか。
①ペースメーカーを使用している者
②インプラントを使用している者
③人工関節を使用している者
④ステントを使用している者

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【は論】[はき24-144]
鍼治療後に起こった症状で気胸を疑うのはどれか。
①喘鳴
②血痰
③めまい
④呼吸困難

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【は論】[はき24-145]
B型肝炎患者の肩こりに対する鍼施術で正しいのはどれか。
①施術者はワクチン接種が法的に義務づけられている。
②刺入した鍼はウィルス付着物として扱う。
③抜鍼後、出血していなければ素手で後揉法を行ってもよい。
④鍼刺し事故の場合はすぐに酒精綿で圧迫する。

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【は論】[はき24-146]
刺鍼局所に起こる神経原性炎症について正しいのはどれか。
①ノルアドレナリンが関与する。
②単シナプス反射によって起こる。
③血漿蛋白が漏出する。
④皮膚のみで起こる。

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【は論】[はき24-147]
下行性痛覚抑制系による鍼鎮痛の特徴について正しいのはどれか。
①発現までに時間がかかる。
②大脳皮質感覚野で起こる。
③効果は刺激周囲に限られる。
④刺激終了後すぐに消失する。

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【は論】[はき24-148]
中脘への鍼刺激で胃運動が抑制される機序に関与するのはどれか。
①下腹神経
②大内臓神経
③骨盤神経
④迷走神経

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【は論】[はき24-149]
鍼治療による生体防御反応に最も関係するのはどれか。
①アセチルコリン遊離
②体性ー内臓反射
③サイトカイン産生
④パチニ小体興奮

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【は論】[はき24-150]
ストレス学説において初めに加えられたストレッサーに対してのみ有効な抵抗を現す時期はどれか。
①ショック相
②反ショック相
③交絡感作期
④疲憊期

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【き論】[はき24-151]
ヨモギの組成のうち精油を多く含むのはどれか。
①葉柄
②毛茸
③葉脈
④腺毛

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【き論】[はき24-152]
押灸に用いる艾で正しいのはどれか。
①火力が強い。
②手触りがよい。
③淡黄白色である。
④繊維が細かい。

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【き論】[はき24-153]
通常用いる透熱灸で正しいのはどれか。
①大豆大の艾炷を用いる。
②施灸でできた痂疲は取り除く。
③精製度の高い艾を用いる。
④艾炷底面の燃焼最高温度は約150℃である。

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【き論】[はき24-154]
八分灸が属する灸法はどれか。
①焦灼灸
②知熱灸
③塩灸
④温筒灸

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【き論】[はき24-155]
WHOの「鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン(1999年)」において灸治療の禁忌はどれか。
①低血圧
②高熱
③便秘
④月経痛

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【き論】[はき24-156]
免疫機能低下の患者に適した灸はどれか。
①紅灸
②打膿灸
③焦灼灸
④隔物灸

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【き論】[はき24-157]
灸刺激の伝導に関与するのはどれか。
①Ⅱ群線維
②脊髄後角
③後索核
④赤核

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【き論】[はき24-158]
ラットの背部への施灸において同一脊髄レベルでの神経損傷により軸索反射が消失するのはどれか。
①脊髄神経を脊髄神経節の末梢側で切断
②脊髄神経前根を切断
③交感神経を灰白交通枝で切断
④脊髄後角を破壊

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【き論】[はき24-159]
ブラジキニンの発痛作用を増強させるのはどれか。
①CGRP
②エンケファリン
③サブスタンスP
④プロスタグランジン

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【き論】[はき24-160]
虚弱体質を改善する灸の作用はどれか。
①防衛作用
②免疫作用
③調整作用
④転調作用

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