はり師きゅう師 第25回

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第25回

【医概】[はき25-1]
急性期病院からの退院支援において、患者および家族と相談する際に同席すべき院内の職種として最もふさわしいのはどれか。
①保健師
②臨床心理士
③管理栄養士
④医療ソーシャルワーカー

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【医概】[はき25-2]
医療保険について正しいのはどれか。
①現金が支給されることはない。
②協会けんぽは被用者保険である。
③医師の同意を得た鍼施術は療養の対象となる。
④組合管掌保険は自由に付加給付を行なうことができる。

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【衛生】[はき25-3]
公費医療の対象とならないのはどれか。
①生活保護法による医療扶助
②労働基準法による業務上疾病の治療
③精神保健及び精神障害者福祉に関する法律による措置入院
④母子保健法による養育医療

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【衛生】[はき25-4]
我が国の平成26年の業務上疾病で最も多いのはどれか。
①災害性腰痛
②物理的因子による疾病
③じん肺および合併症
④化学物質による疾病

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【衛生】[はき25-5]
精神障害について正しいのはどれか。
①てんかん発作は一時的な意識消失を伴う。
②認知症は知能が生来低下している状態である。
③抑うつは意識レベルの程度を表している。
④適応障害は脳の器質的障害が原因である。

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【衛生】[はき25-6]
遺伝する疾患はどれか。
①ハンセン病
②アザラシ肢症
③先天性風疹症候群
④フェニルケトン尿症

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【衛生】[はき25-7]
特定健康診査で必須の項目はどれか。
①心電図
②γ-GTP
③眼底所見
④総コレステロール

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【衛生】[はき25-8]
地球上から根絶された感染症はどれか。
①コレラ
②破傷風
③痘そう
④ポリオ

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【衛生】[はき25-9]
予防接種に生ワクチンを使用するのはどれか。
①麻疹
②百日咳
③日本脳炎
④肺炎球菌

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【衛生】[はき25-10]
我が国の人口統計について正しいのはどれか。
①国勢調査は人口動態統計である。
②死亡診断書は死因統計の基礎データとなる。
③生後4週未満の死亡統計から乳児死亡率を算出できる。
④死因統計はICFに従って分類される。

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【衛生】[はき25-11]
WHOの主な活動はどれか。
①地域紛争の解決
②難民の救済援助
③労働条件の改善
④保険統計の刊行

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【法規】[はき25-12]
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律で、休止していた施術所を再開する際の必要な届け出の期限はどれか。
①再開前7日以内
②再開前5日以内
③再開後10日以内
④再開後30日以内

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【法規】[はき25-13]
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で、施術者が免許の取消し処分を受けたときに5日以内にしなければならないのはどれか。
①免許証の再交付を申請する。
②免許証を返納する。
③施術所の廃止を届け出る。
④名簿登録の削除を申請する。

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【法規】[はき25-14]
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で、はり師が必要な消毒をしなかったときの罰則はどれか。
①1年以下の懲役
②50万円以下の罰金
③30万円以下の罰金
④期間を定めた業務停止

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【法規】[はき25-15]
受動喫煙の防止を規定しているのはどれか。
①健康増進法
②地域保健法
③介護保険法
④高齢者の医療の確保に関する法律

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【解剖】[はき25-16]
膜輸送について正しいのはどれか。
①単純拡散では濃度勾配に逆らって物質が細胞膜を通過する。
②促通拡散ではATP分解で生じたエネルギーを利用する。
③食作用では細胞膜が物質を包み込んで細胞内に取り込む
④能動輸送では担体蛋白質を介して物質が細胞に取り込まれる。

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【解剖】[はき25-17]
尺骨にあるのはどれか。
①肘頭窩
②滑車切痕
③尺骨切痕
④尺骨神経溝

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【解剖】[はき25-18]
単関節筋はどれか。
①薄筋
②縫工筋
③大内転筋
④大腿直筋

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【解剖】[はき25-19]
深背筋について正しいのはどれか。
①頭半棘筋は乳様突起に停止する。
②腸肋筋は体幹の回旋を行う。
③上後鋸筋は肋骨を引き下げる。
④板状筋は腰神経に支配される。

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【解剖】[はき25-20]
下肢の動脈と伴行する神経の組合せで正しいのはどれか。
①大腿動脈―――閉鎖神経
②膝窩動脈―――伏在神経
③腓骨動脈―――脛骨神経
④足背動脈―――深腓骨神経

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【解剖】[はき25-21]
腹膜後臓器はどれか。
①S状結腸
②回腸
③肝臓
④膵臓

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【解剖】[はき25-22]
膀胱について正しいのはどれか。
①坐骨の後方にある。
②全体が腹膜で覆われる。
③膀胱頂に尿管が開口する。
④骨盤内蔵神経が分布する。

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【解剖】[はき25-23]
男性生殖器とその位置の組合せで正しいのはどれか。
①精巣上体——陰嚢
②精管―――大腿輪
③尿道球腺——骨盤隔膜
④射精管―――尿道球

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【解剖】[はき25-24]
甲状腺について正しいのはどれか。
①中胚葉に由来する。
②上甲状腺動脈は外頸動脈の枝である。
③下甲状腺静脈は鎖骨下静脈に流入する。
④傍濾胞細胞から出るホルモンは血中カルシウム濃度を上げる。

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【解剖】[はき25-25]
感覚とその中継核の組合せで正しいのはどれか。
①触覚―――後索核
②聴覚―――上丘
③嗅覚―――弧束核
④視覚―――内側膝状体

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【解剖】[はき25-26]
頸部の神経とその支配の組合せで正しいのはどれか。
①横隔神経―――前斜角筋
②頸神経ワナ―――顎二腹筋
③鎖骨上神経―――筋三角の皮膚
④大耳介神経―――耳下腺上の皮膚

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【生理】[はき25-27]
細胞外液について正しいのはどれか。
①体重の60%を占める。
②最も多く含まれる陽イオンはナトリウムイオンである。
③細胞内液よりも浸透圧が高い。
④間質液と血漿の蛋白質濃度は等しい。

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【生理】[はき25-28]
減少すると血圧が上昇するのはどれか。
①血管断面積
②血中カテコールアミン
③血液の粘性
④循環血液量

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【生理】[はき25-29]
呼息時に起こるのはどれか。
①肋骨が挙上する。
②外肋間筋が収縮する。
③横隔膜が水平になる。
④胸腔内圧が上昇する。

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【生理】[はき25-30]
ガストリンの胃に対する作用部位はどれか。
①壁細胞
②主細胞
③粘液細胞
④平滑筋細胞

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【生理】[はき25-31]
糖新生の材料になるのはどれか。
①アミノ酸
②マルトース
③ガラクトース
④グリコーゲン

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【生理】[はき25-32]
コルチゾールの働きでないのはどれか。
①抗ストレス作用をもつ。
②免疫機能を高める。
③胃酸の分泌を促す。
④血糖値を高める。

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【生理】[はき25-33]
加齢に伴い低下するのはどれか。
①血圧
②肺活量
③副甲状腺ホルモン分泌
④血糖値

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【生理】[はき25-34]
貧血の要因でないのはどれか。
①胃の全切除
②栄養不足
③高地への移住
④脾臓の機能亢進

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【生理】[はき25-35]
反射について正しいのはどれか。
①腹壁反射の中枢は脊髄である。
②咬筋反射の遠心路は脊髄神経である。
③屈曲反射の求心路はIa求心性線維である。
④アキレス腱反射は多シナプス反射である。

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【生理】[はき25-36]
痛覚について正しいのはどれか。
①侵害受容器は特定の受容器構造をもつ。
②表在性痛覚はII群線維が伝える。
③深部痛覚はIV群線維が伝える。
④ヒスタミンは内因性鎮痛物質である。

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【生理】[はき25-37]
塩分を多く摂取したときに血中濃度が高くなるのはどれか。
①アルドステロン
②コルチコステロン
③パラソルモン
④バゾプレシン

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【病理】[はき25-38]
疾患の分類と疾患名の組合せで正しいのはどれか。
①遺伝性疾患―――先天性梅毒
②局所性疾患―――敗血症
③急性疾患―――肺結核
④小児疾患―――ポリオ

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【病理】[はき25-39]
病原体が最も大きいのはどれか。
①梅毒
②エボラ出血熱
③アニサキス症
④クリプトコッカス症

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【病理】[はき25-40]
異物を処理する機転はどれか。
①器質化
②化生
③変性
④腫瘍

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【病理】[はき25-41]
出血性梗塞を最も起こしやすいのはどれか。
①心臓
②小腸
③脾臓
④腎臓

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【病理】[はき25-42]
分葉状の核をもつ細胞はどれか。
①好中球
②リンパ球
③形質細胞
④肥満細胞

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【病理】[はき25-43]
GVH反応が最も起きやすい移植臓器はどれか。
①角膜
②肝臓
③腎臓
④骨髄

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【病理】[はき25-44]
上皮性腫瘍はどれか。
①乳頭腫
②線維腫
③膠芽腫
④白血病

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【総論】[はき25-45]
アキレス腱断裂の診察法はどれか。
①トーマステスト
②ラックマンテスト
③トンプソン徴候
④ドレーマン徴候

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【総論】[はき25-46]
四肢の周径の計測で誤っているのはどれか。
①上腕周径は上腕二頭筋部最大径で測る。
②前腕周径は前腕部最大径で測る。
③大腿周径は大腿部最大径で測る。
④下腿周径は下腿部最大径で測る。

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【総論】[はき25-47]
下肢の徒手検査法はどれか。
①アイヒホッフテスト
②トムゼンテスト
③アプレイテスト
④ライトテスト

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【総論】[はき25-48]
腸閉塞に特徴的な聴診所見はどれか。
①グル音
②捻髪音
③水泡音
④金属音

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【総論】[はき25-49]
多毛症がみられるのはどれか。
①クッシング症候群
②ターナー症候群
③甲状腺機能低下症
④クラインフェルター症候群

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【総論】[はき25-50]
脈拍について正しいのはどれか。
①鉄欠乏性貧血では除脈を呈する。
②うっ血性心不全では頻脈を呈する。
③甲状腺機能低下症では頻脈を呈する。
④出血性ショックでは除脈を呈する。

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【総論】[はき25-51]
深部反射はどれか。
①角膜反射
②足底反射
③腹壁反射
④下顎反射

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【総論】[はき25-52]
吐血の原因となる疾患はどれか。
①大腸憩室炎
②マロリー・ワイス症候群
③過敏性腸症候群
④急性膵炎

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【総論】[はき25-53]
肝硬変の所見でないのはどれか。
①クモ状血管腫
②眼球突出
③女性化乳房
④手掌紅斑

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【総論】[はき25-54]
口渇をきたすのはどれか。
①高血圧症
②脂質異常症
③高尿酸血症
④糖尿病

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【各論】[はき25-55]
脛骨跳躍型疲労骨折の好発部位で正しいのはどれか。
①脛骨骨端部
②脛骨上1/3
③脛骨中1/3
④脛骨下1/3

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【各論】[はき25-56]
ピロリン酸カルシウムが原因であるのはどれか。
①偽痛風
②関節リウマチ
③肩関節周囲炎
④変形性股関節症

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【各論】[はき25-57]
脊柱管狭窄症を生じるのはどれか。
①黄色靭帯肥厚
②前縦靭帯骨化
③横突起肥大
④棘上靭帯骨化

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【各論】[はき25-58]
生後3か月の発育性股関節形成不全の患児でみられるのはどれか。
①アリス徴候
②トレンデレンブルグ徴候
③ドレーマン徴候
④フローマン徴候

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【各論】[はき25-59]
骨粗鬆症患者に好発する骨折はどれか。
①鎖骨骨患部骨折
②橈骨近位部骨折
③大腿骨近位部骨折
④脛骨遠位部骨折

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【各論】[はき25-60]
乳癌について正しいのはどれか。
①腫瘤は痛みを伴う。
②多くはホルモン依存性ではない。
③自己検診は推奨されていない。
④乳房の外上部の発生が多い。

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【各論】[はき25-61]
肺癌患者にみられる所見と浸潤部位の組合せで正しいのはどれか。
①嗄声―――交感神経
②顔面浮腫―――上大静脈
③縮瞳―――反回神経
④腰痛―――横隔神経

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【各論】[はき25-62]
歯周病の増悪因子でないのはどれか。
①喫煙
②舌炎
③妊娠
④糖尿病

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【各論】[はき25-63]
汎血球減少症をきたすのはどれか。
①腎性貧血
②溶血性貧血
③鉄欠乏性貧血
④再生不良性貧血

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【各論】[はき25-64]
成人の気管支喘息について正しいのはどれか。
①患者数は減少傾向にある。
②症状は昼間に起こりやすい。
③治療は吸入ステロイド薬が中心である。
④治癒率は50%である。

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【各論】[はき25-65]
肺抗酸菌症について正しいのはどれか。
①結核患者は届け出る必要はない。
②咳が4週間以上持続している場合は肺結核を考慮する。
③抗結核薬は1剤を投与する。
④非結核性抗酸菌症も結核と同様に隔離する必要がある。

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【各論】[はき25-66]
心不全について正しいのはどれか。
①左心不全では下肢の浮腫は顕著である。
②左心不全では臥位で症状が軽快する。
③心拍出量が低下する。
④血中ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)値が低下する。

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【各論】[はき25-67]
2型糖尿病について正しいのはどれか。
①若年者に多い。
②肥満者に多い。
③インスリン療法が必須である。
④1型糖尿病より罹患者数が少ない。

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【各論】[はき25-68]
ビタミンB12欠乏による疾患はどれか。
①骨軟化症
②ウェルニッケ脳症
③巨赤芽球性貧血
④脂漏性皮膚炎

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【各論】[はき25-69]
痔瘻を合併しやすいのはどれか。
①過敏性腸症候群
②急性細菌性腸炎
③潰瘍性大腸炎
④クローン病

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【各論】[はき25-70]
全身性エリテマトーデスについて誤っているのはどれか。
①女性に多い。
②白血球が増加する。
③抗核抗体が陽性である。
④蝶形紅斑を認める。

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【各論】[はき25-71]
内分泌疾患と検査値の組合せで正しいのはどれか。
①褐色細胞腫―――血中カテコールアミン低値
②アジソン病―――血中ACTH低値
③原発性アルドステロン症——血漿レニン活性低値
④原発性甲状腺機能低下症——血中TSH低値

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【各論】[はき25-72]
慢性腎不全の検査所見で誤っているのはどれか。
①糸球体ろ過値(GFR)の上昇
②血清クレアチニン値の上昇
③高カリウム血症
④正球性正色素性貧血

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【各論】[はき25-73]
社会的リハビリテーションに含まれる内容はどれか。
①廃用症候群の予防
②療育
③公共施設のバリアフリー
④保護雇用

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【各論】[はき25-74]
リハビリテーションチームを構成するメンバーで、義肢装具の処方を行う職種はどれか。
①医師
②看護師
③理学療法士
④義肢装具士

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【東臨】[はき25-75]
次の文で示す症例について、はき25-75、はき25-76の問いに答えよ。「7歳の女児。主訴は歩行異常。トレンデレンブルグ徴候がみられた。」罹患関節の種類はどれか。
①鞍関節
②ラセン関節
③臼状関節
④楕円関節

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【東臨】[はき25-76]
次の文で示す症例について、はき25-75、はき25-76の問いに答えよ。「7歳の女児。主訴は歩行異常。トレンデレンブルグ徴候がみられた。」本症例で筋力低下をきたした筋の主な運動はどれか。
①罹患関節の伸展
②罹患関節を屈曲しながらの外転
③罹患関節の内旋
④罹患関節の外転

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【東臨】[はき25-77]
次の文で示す症例について、はき25-77、はき25-78の問いに答えよ。「78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例でみられる症状と所見の組合せで正しいのはどれか。
①手がふるえる―――企図振戦
②表情がない―――満月様顔貌
③前かがみになる―――起坐位
④筋肉がこわばる―――固縮

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【東臨】[はき25-78]
次の文で示す症例について、はき25-77、はき25-78の問いに答えよ。「78歳の男性。手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる。」本症例の原因で適切なのはどれか。
①錐体路障害
②炎症性脱髄
③ドパミン欠乏
④アセチルコリン受容体障害

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【東臨】[はき25-79]
次の文で示す症例について、はき25-79、はき25-80の問いに答えよ。「45歳の男性。最近、心窩部から背中の皮膚にかけて痛みが起きる。胸やけ、食欲不振もある。上部消化管内視鏡検査では、胃角部に潰瘍を認め、ヘリコバクター・ピロリの感染を疑った。」本症例の背中の皮膚の痛みで最も適切なのはどれか。
①空腹時に起こる。
②関連痛である。
③体性痛である。
④内臓痛である。

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【東臨】[はき25-80]
次の文で示す症例について、はき25-79、はき25-80の問いに答えよ。「45歳の男性。最近、心窩部から背中の皮膚にかけて痛みが起きる。胸やけ、食欲不振もある。上部消化管内視鏡検査では、胃角部に潰瘍を認め、ヘリコバクター・ピロリの感染を疑った。」ヘリコバクター・ピロリの検査はどれか。
①尿素呼気検査
②胃液測定
③尿沈渣検査
④血清ペプシノーゲン測定

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【リハ】[はき25-81]
中殿筋のMMTについて正しい組合せはどれか。
①MMT1―――中殿筋に筋収縮がみられる。
②MMT2―――重力に抗して股関節外転を保持できる。
③MMT3―――中等度の抵抗に抗して股関節外転を保持できる。
④MMT4―――高度の抵抗に抗して股関節外転を保持できる。

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【リハ】[はき25-82]
車いすのタイプで起立性低血圧発作のある場合に用いるのはどれか。
①リクライニングタイプ
②スポーツタイプ
③トラベラータイプ
④スタンダードタイプ

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【リハ】[はき25-83]
一生続く姿勢反射はどれか。
①自動歩行
②モロー反射
③パラシュート反射
④非対称性緊張性頸反射

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【リハ】[はき25-84]
右大脳半球の脳卒中でよくみられるのはどれか。
①右片麻痺
②球麻痺
③失語症
④左半側空間無視

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【リハ】[はき25-85]
体内力源式上腕義手について正しいのはどれか。
①力源は患側の肩の力を利用する。
②ケーブルによって力が伝達される。
③操作の練習は主に理学療法士によって行われる。
④手先具を動かす場合は肘継ぎ手の固定を解除する。

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【リハ】[はき25-86]
脳性麻痺の定義について正しいのはどれか。
①進行性病変に基づく。
②永続的な運動障害である。
③脊髄病変も関与する。
④症状は生後4週以内に発現する。

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【リハ】[はき25-87]
心臓リハビリテーションの適応となるのはどれか。
①うっ血性心不全(NYHAIV度)
②急性大動脈解離
③高度な大動脈弁狭窄
④冠動脈バイパス術後

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【リハ】[はき25-88]
短対立装具の適応となるのはどれか。
①正中神経麻痺
②尺骨神経麻痺
③橈骨神経麻痺
④腋窩神経麻痺

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【東概】[はき25-89]
相剋関係にある経脈の絡穴の組合せはどれか。
①外関——通里
②蠡溝——大鍾
③公孫——偏歴
④飛揚——内関

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【東概】[はき25-90]
五行色体で相剋関係にある組合せはどれか。
①筋―――唾
②血脈——涎
③肌肉——涕
④皮毛——汗

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【東概】[はき25-91]
三焦を通って全身に分布する気はどれか。
①原気
②宗気
③営気
④衛気

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【東概】[はき25-92]
水の上源といわれる臓腑はどれか。
①脾
②肺
③腎
④膀胱

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【東概】[はき25-93]
心下付近に結ぶ経筋はどれか。
①足の三陰
②足の三陽
③手の三陰
④手の三陽

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【東概】[はき25-94]
次の文で示す患者の症状を引き起こす六淫はどれか。「55歳の女性。梅雨の頃より頭や体が重く、四肢がだるくなり、関節が腫れ、下痢をするようになった。」
①風邪
②暑邪
③湿邪
④寒邪

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【東概】[はき25-95]
五労と傷られる臓が現す症状の組合せで正しいのはどれか。
①久視——語
②久臥——欠
③久坐——呑
④久立——咳

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【東概】[はき25-96]
経脈病症で前胸部、心下部、腋下部の圧迫感、下肢内側の腫れや痛みがみられるのはどれか。
①陽明胃経病症
②太陰脾経病症
③少陽胆経病症
④厥陰肝経病症

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【東概】[はき25-97]
脈診で左手関上「浮」に配当される臓腑の募穴はどれか。
①日月
②関元
③章門
④石門

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【東概】[はき25-98]
次の文で示す患者の病症でみられる舌象はどれか。「43歳の男性。主訴は頭痛。めまい、目赤、胸脇苦満を伴う。最近、仕事上のストレスを抱えている。」
①紫舌
②紅舌
③青舌
④淡白舌

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【東概】[はき25-99]
難経六十九難により腎虚の補法を行う選穴部位はどれか。
①上腕二頭筋腱外方の陥凹部、肘窩横紋上
②手関節前面横紋上で、橈骨動脈拍動部
③足内側、舟状骨粗面の下方、赤白肉際
④太渓の上方2寸で、アキレス腱と長指屈筋との間

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【東概】[はき25-100]
次の文で示す患者について、はき25-100、はき25-101の問いに答えよ。「31歳の女性。主訴は頭痛と肩こり。月経は不定期で月経時に頭痛が増悪し、下腹部痛も出現する。月経時に血塊がみられ、舌下静脈の怒張もみられる。」本患者の痛みの特徴はどれか。
①夜間に痛みが増悪する。
②だるい感じの痛みが現れる。
③冷やすと疼痛が軽減する。
④痛む部位が移動する。

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【東概】[はき25-101]
次の文で示す患者について、はき25-100、はき25-101の問いに答えよ。「31歳の女性。主訴は頭痛と肩こり。月経は不定期で月経時に頭痛が増悪し、下腹部痛も出現する。月経時に血塊がみられ、舌下静脈の怒張もみられる。」本患者の病症でみられる脈状はどれか。
①浮いていて細軟の脈
②ざらざらとして渋滞したような脈
③弾力に富み、琴の弦を按じるような脈
④絹糸のように細くて力があり、按じて左右に移る脈

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【経絡】[はき25-102]
内眼角で接続する経脈の井穴の組合せで正しいのはどれか。
①隠白―――少衝
②商陽―――厲兌
③関衝―――足竅陰
④小沢―――至陰

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【経絡】[はき25-103]
骨度で犢鼻から下巨虚までと同じなのはどれか。
①前髪際中点から後髪際中点
②胸骨体下端から臍中央
③腋窩横紋前端から肘窩
④中指尖から手関節横紋

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【経絡】[はき25-104]
骨度で大腸経の郄穴から臂臑までと同じなのはどれか。
①陽維脈の郄穴から中瀆
②膀胱経の合土穴から承扶
③胃経の郄穴から気衝
④陽蹻脈の郄穴から委陽

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【経絡】[はき25-105]
陽蹻脈の八脈交会穴の部位で正しいのはどれか。
①第4・第5中足骨底接合部の遠位、第5指の長指伸筋腱の陥凹部
②内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部
③内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
④外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部

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【経絡】[はき25-106]
三叉神経第1枝の領域にある経穴はどれか。
①四白
②迎香
③素髎
④下関

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【経絡】[はき25-107]
デルマトームでC6領域上に位置する経穴はどれか。
①後渓
②中渚
③液門
④魚際

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【経絡】[はき25-108]
経穴と腱の位置関係で正しいのはどれか。
①通里は尺足手根屈筋腱の尺側にある。
②陽渓は長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にある。
③中封は後脛骨筋腱の前縁にある。
④陰谷は半腱様筋腱の外縁にある。

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【経絡】[はき25-109]
奇穴の子宮と同じ高さにある経穴はどれか。
①急脈
②大赫
③水道
④府舎

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【経絡】[はき25-110]
体重節痛の際に用いる経穴部位で正しいのはどれか。
①第4・第5中足骨底接合部の遠位、第5指の長指伸筋腱の陥凹部
②内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
③足外側、第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際
④足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方

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【経絡】[はき25-111]
下肢にある郄穴の部位はどれか。
①内側広筋隆起部、膝蓋骨底内端の上方2寸
②脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸
③腓骨の前方、外果尖の上方7寸
④外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部

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【経絡】[はき25-112]
八総穴で督脈の主治穴の部位はどれか。
①第5中手指節関節尺側の近位陥凹部、赤白肉際
②橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方2寸
③長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸
④長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分

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【経絡】[はき25-113]
奇穴と経穴が同じ高さにある組合せはどれか。
①定喘——肩外兪
②接脊——胃兪
③痞根——腎兪
④腰眼——関元兪

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【経絡】[はき25-114]
小円筋のトリガーポイント好発部位に当たるのはどれか。
①天宗
②肩貞
③秉風
④肩外兪

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【東臨】[はき25-115]
睡眠障害をきたす病症と随伴症状の組合せで最も適切なのはどれか。
①心火―――食欲不振
②肝火―――腰痛
③痰熱―――胃脘部のつかえ
④心脾両虚——口苦

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【東臨】[はき25-116]
次の文で示す患者の病症で最も適切なのはどれか。「43歳の女性。主訴は下痢。最近、近隣の住民とのトラブルがあり、咽のつかえを自覚し、よくため息をつくようになった。その後、下痢を発症。腹痛の後に生じることが多い。」
①肝気犯脾症
②心脾両虚症
③脾胃湿熱症
④脾腎陽虚症

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【東臨】[はき25-117]
次の文で示す患者の病症で最も適切なのはどれか。「82歳の女性。主訴は腰痛。頻尿があり、くしゃみなどで失禁することがある。」
①腎陽虚
②腎精不足
③腎不納気
④腎気不固

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【東臨】[はき25-118]
次の文で示す患者の病症に対する治療方針で適切なのはどれか。「32歳の男性。項から背中にかけてこわばりを自覚した。強い悪寒と軽い熱っぽさも伴う。鼻がつまり咳が出てきたため来院。脈は浮緊。」
①解表
②潤肺
③利湿
④和胃

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【東臨】[はき25-119]
次の文で示す患者の症例に対し、八会穴を用いて治療を行う場合、最も適切なのはどれか。「35歳の女性。1ヶ月前に出産し、現在授乳中だが、乳房に張った感じがなく、乳汁の分泌が少ない。出産時に出血が多かったせいか顔色は青白く、爪や唇の色は白っぽい。舌質は淡、脈は虚細。」
①膈兪
②大杼
③陽陵泉
④太淵

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【東臨】[はき25-120]
次の文で示す患者の病症に対して原絡配穴法により治療を行う場合、経穴部位として最も適切なのはどれか。「48歳の男性。主訴は腰痛。痛みで状態を反らすことができない。咽の渇き、陰嚢の疼痛を伴うこともある。」
①下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸
②下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸
③足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部
④足外側、第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際

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【東臨】[はき25-121]
鍼灸治療についてSOAP形式で記録する場合、Aに該当するのはどれか。
①医療面接の内容
②他覚的所見
③治療内容
④治療経過の評価

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【東臨】[はき25-122]
C8神経根障害でデルマトームを応用した低周波鍼通電療法を行う場合の経穴の組合せで最も適切なのはどれか。
①合谷―――温溜
②神門―――後渓
③列欠―――孔最
④手五里——臂臑

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【東臨】[はき25-123]
肩関節外転90度で外旋の自動運動を行ったところ、肩の後方の疼痛を自覚した。罹患筋への刺鍼部位として最も適切なのはどれか。
①結節間溝
②肩甲骨下角
③棘下窩の中央
④隆椎と肩峰の中点

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【東臨】[はき25-124]
肩甲上腕関節の拘縮の所見はどれか。
①自動運動より他動運動の可動域が大きい。
②肩甲上腕リズムが1:2である。
③肩峰直下に圧痛がある。
④エンドフィールが明瞭である。

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【東臨】[はき25-125]
脳卒中後の後遺症による上肢の屈曲拘縮に対し、拮抗抑制を利用する目的で低周波鍼通電療法を行う場合の経穴の組合せで最も適切なのはどれか。
①肩髎―――肩髃
②天泉―――侠白
③消濼―――臑会
④少海―――間使

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【東臨】[はき25-126]
次の文で示す患者への施術で罹患神経への治療穴として最も適切なのはどれか。「30歳の女性。1週間前から手の小指側にしびれを感じ、母指の内転運動障害がみられる。フローマン徴候陽性、ファレンテスト陰性。」
①列欠
②霊道
③大陵
④陽池

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【東臨】[はき25-127]
徒手検査所見と罹患部への治療穴の組合せで適切なのはどれか。
①チェアテスト陽性ー支正
②グラスピングテスト陽性ー膝陽関
③K.ボンネットテスト陽性ー関元兪
④インピンジメントテスト陽性ー臑会

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【東臨】[はき25-128]
次の文で示す症例で罹患筋を対象に施術する場合、最も適切なのはどれか。「32歳の男性。野球チームでピッチャーをしている。最近、投球動作で、フォロースルー期に肩後方の痛みを感じるようになった。」
①前鋸筋
②小胸筋
③肩甲下筋
④小円筋

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【東臨】[はき25-129]
次の文で示す高齢者の機能評価はどれか。「椅子から立ち上がり、3m先の目印を回って、再び椅子に座るまでの歩行時間を測定する。」
①PCGモラールスケール
②ロコモ度テスト
③タイムドアップアンドゴーテスト
④バーセルインデックス

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【東臨】[はき25-130]
次の文で示す症例に対する治療でデルマトームを応用した経穴として最も適切なのはどれか。「22歳の女性。主訴は便秘。便意の抑制の習慣化により発症した。近医を受診し、器質的病変は認められなかった。」
①膈兪
②胃兪
③大腸兪
④中髎

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【東臨】[はき25-131]
次の文で示す症例で行った検査法はどれか。「55歳の男性。最近、耳の聞こえが悪くなり来院した。音叉を鳴らし、その把持部を乳様突起に当て、音が聞こえなくなった後、外耳孔近くで音叉の音を聞かせた。」
①リンネ検査
②ロンベルグ検査
③ビング検査
④ウェーバー検査

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【東臨】[はき25-132]
下顎を挙上し後方移動すると顎関節が痛む場合、主動作筋への局所治療穴として最も適切なのはどれか。
①下関
②曲鬢
③觀髎
④頬車

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【東臨】[はき25-133]
次の文で示す症例についてはき25-133、はき25-134の問いに答えよ。「24歳の男性。1か月前から右下肢痛を自覚。近医を受診してMRI検査にて椎間板ヘルニアと診断された。SLRテスト陽性。アキレス腱反射減弱。」痛みを評価する方法として最も適切なのはどれか。
①CMI
②ローランドモリス・ディスアビリテイ・クエスチョナリー(RDQ)
③ニューメリカル・レイティング・スケール(NRS)
④ロールシャッハテスト

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【東臨】[はき25-134]
次の文で示す症例についてはき25-133、はき25-134の問いに答えよ。「24歳の男性。1か月前から右下肢痛を自覚。近医を受診してMRI検査にて椎間板ヘルニアと診断された。SLRテスト陽性。アキレス腱反射減弱。」障害神経根のデルマトーム領域に治療穴を求める場合、最も適切なのはどれか。
①陥谷
②太渓
③殷門
④束骨

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【東臨】[はき25-135]
次の文で示す症例について、はき25-135、はき25-136の問いに答えよ。「68歳の男性。主訴は呼吸困難。体を動かすと呼吸が苦しくなる。樽状胸を呈し、痩せている。呼吸機能検査で1秒率の低下および胸部エックス線写真で肺野の透過性亢進を認めた。ブリンクマン指数は960。」本症例の疾患で最も考えられるのはどれか。
①気管支拡張症
②肺癌
③COPD
④間質性肺炎

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【東臨】[はき25-136]
次の文で示す症例について、はき25-135、はき25-136の問いに答えよ。「68歳の男性。主訴は呼吸困難。体を動かすと呼吸が苦しくなる。樽状胸を呈し、痩せている。呼吸機能検査で1秒率の低下および胸部エックス線写真で肺野の透過性亢進を認めた。ブリンクマン指数は960。」本症例の呼吸機能を改善することを目的とした鍼治療で、最も適切な対象となる筋はどれか。
①大胸筋
②棘上筋
③菱形筋
④前鋸筋

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【東臨】[はき25-137]
次の文で示す症例について、はき25-137、はき25-138の問いに答えよ。「23歳の女性。体操の選手で運動性無月経がみられる。東洋医学的所見では顔色は白く、肌につやがない。舌は淡白、脈は細。」本症例の無月経の原因で適切なのはどれか。
①貧血
②利用できるエネルギーの不足
③プロゲステロン不足
④高プロラクチン血症

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【東臨】[はき25-138]
次の文で示す症例について、はき25-137、はき25-138の問いに答えよ。「23歳の女性。体操の選手で運動性無月経がみられる。東洋医学的所見では顔色は白く、肌につやがない。舌は淡白、脈は細。」本症例の病症で最も適切なのはどれか。
①陽虚症
②表虚症
③血虚症
④陰虚症

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【東臨】[はき25-139]
次の文で示す症例について、はき25-139、はき25-140の問いに答えよ。「58歳の女性。主訴は右手掌の痛み・しびれ。痛みの部位は小指を除く手掌部である。」本症例に行った徒手検査法で陽性を示すのはどれか。
①トムゼンテスト
②ファレンテスト
③インピンジメントテスト
④チェアテスト

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【東臨】[はき25-140]
次の文で示す症例について、はき25-139、はき25-140の問いに答えよ。「58歳の女性。主訴は右手掌の痛み・しびれ。痛みの部位は小指を除く手掌部である。」本症例の病態部位への刺鍼で適切なのはどれか。
①手関節掌側横紋上で橈側手根屈筋腱の橈側直側部
②手関節掌側横紋上で長掌筋腱の尺側直側部
③手関節掌側横紋上で尺側手根屈筋腱の尺側直側部
④舟上骨結節と豆状骨を結んだ線の中央部

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【は論】[はき25-141]
ステンレス鍼の特徴はどれか。
①刺入痛が少ない。
②曲がりやすい。
③酸化しやすい。
④低周波鍼通電療法に適する。

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【は論】[はき25-142]
鍼の術式で刺鍼時・抜鍼時に左右交互にひねりながら行うのはどれか。
①回旋術
②間歇術
③旋捻術
④乱鍼術

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【は論】[はき25-143]
鍼の術式のうち鍼管のみを用い、弾入の要領で鍼管を叩打するのはどれか。
①管散術
②細指術
③振せん術
④内調術

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【は論】[はき25-144]
現在の小児鍼で接触鍼および摩擦鍼として用いるのはどれか。
①いちょう鍼
②ウサギ鍼
③振子鍼
④ローラー鍼

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【は論】[はき25-145]
NIHの合意形成声明書(1998年2月最終版)で、鍼が有効とされるのはどれか。
①妊娠時の吐き気
②薬物中毒
③テニス肘
④月経痛

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【は論】[はき25-146]
迎え鍼を行う有害事象はどれか。
①気胸
②折鍼
③渋鍼
④脳貧血

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【は論】[はき25-147]
医療現場における肝炎・エイズの感染について正しいのはどれか。
①A型肝炎は血液を介して感染する。
②エイズは食事で感染する。
③注射針の誤刺による感染が最も多い。
④1回誤刺に対する感染成立の確率はC型肝炎が最も高い。

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【は論】[はき25-148]
鍼の重だるい響き感覚を伝える神経線維はどれか。
①Aβ
②Aδ
③B
④C

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【は論】[はき25-149]
次の文で示す研究から適切なのはどれか。「ラットの足部への鍼刺激で迷走神経活動が亢進し胃内圧が上昇したが、内臓神経活動は変化しなかった。一方、腹部への鍼刺激では内臓神経活動が亢進し胃内圧が低下したが、迷走神経活動は変化しなかった。」
①足部刺激による作用は体性—運動反射である。
②足部刺激では上脊髄を介した反応が起こる。
③腹部刺激による作用は副交感神経活動の抑制による。
④腹部刺激による作用は内蔵—内臓反射である。

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【は論】[はき25-150]
1Hzの鍼通電刺激で起こる鍼鎮痛の特徴について正しいのはどれか。
①主にII群線維が関与する。
②効果の出現部位は施術部位と同じデルマトーム領域に限られる。
③鍼通電終了と同時に鎮痛効果は消失する。
④筋収縮が得られる刺激強度の方が効果が高い。

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【き論】[はき25-151]
透熱灸に用いる艾で最も適切なのはどれか。
①黒褐色である。
②繊維が粗い。
③葉柄が多い。
④灰分が少ない。

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【き論】[はき25-152]
艾炷の燃焼について正しいのはどれか。
①良質艾では燃焼時間が長くなる。
②粗悪艾では最高温度が低くなる。
③硬くひねると温度の上昇がゆっくりになる。
④軟らかくひねると熱感が強くなる。

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【き論】[はき25-153]
糖尿病患者で避けるべきなのはどれか。
①ニンニク灸
②糸状灸
③押灸
④八分灸

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【き論】[はき25-154]
灸あたりについて誤っているのはどれか。
①瞑眩ともいう。
②初めて灸療法を受けた場合に起こりやすい。
③施術後の不潔操作で起こりやすい。
④食欲不振は症状の一つである。

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【き論】[はき25-155]
有痕灸施術部位の皮膚消毒について最も適切なのはどれか。
①施灸前後に行う。
②ラビング法を用いる。
③施灸部位を往復するように拭く。
④次亜塩素酸ナトリウムを用いる。

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【き論】[はき25-156]
温度刺激に関して正しいのはどれか。
①20~40℃の間では皮膚温が高いほど閾値が高くなる。
②感覚の順応は起きにくい。
③熱刺激を受容するIII群線維がある。
④皮膚温が45℃未満の熱刺激では神経性炎症は起こらない。

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【き論】[はき25-157]
過敏性腸症候群における下痢に対して、脊髄性の自律神経反射を考慮して灸治療を行う場合、最も効果が期待できるのはどれか。
①合谷
②帰来
③足三里
④内庭

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【き論】[はき25-158]
施灸局所の血流増加に関与するのはどれか。
①軸索反射
②広汎性侵害抑制調節
③交感神経—アドレナリン系
④圧受容器反射

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【き論】[はき25-159]
透熱灸の施灸局所に起こる反応で正しいのはどれか。
①痛覚過敏はセロトニンにより起こる。
②痒みはノルアドレナリンの作用による。
③フレアは脊髄反射により起こる。
④局所膨隆は血漿漏出により起こる。

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【き論】[はき25-160]
「生体の内部環境は適当な制御機構が働いて、ほぼ一定に維持されている」と定義されるのはどれか。
①ホメオスタシス
②圧自律神経反射
③汎適応症候群
④サイバネティックス

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