はり師きゅう師 第27回

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第27回

【医概】[はき27-1]
介護及び機能訓練その他必要な医療並びに日常生活の世話を行うことを目的とするのはどれか。
①介護老人保健施設
②介護老人福祉施設
③地域包括ケア病棟
④グループホーム

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【医概】[はき27-2]
介護保険の第1号被保険者はどれか。
①18歳以上
②20歳以上
③40歳以上
④65歳以上

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【医概】[はき27-3]
患者に対する施術者の役割で適切なのはどれか。
①援助者
②管理者
③指導者
④保護者

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【衛生】[はき27-4]
我が国の2016年に発生した業務上疾病で最も多いのはどれか。
①腰痛
②じん肺
③心疾患
④酸素欠乏症

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【衛生】[はき27-5]
虐待を受けたと思われる児童を発見した者が通告する施設はどれか。
①保健所
②児童相談所
③地域包括ケアセンター
④市町村保健センター

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【衛生】[はき27-6]
我が国の2014年の患者調査で医療機関を受診している総患者数が最も多いのはどれか。
①高血圧性疾患
②糖尿病
③脳血管疾患
④悪性新生物

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【衛生】[はき27-7]
二次予防はどれか。
①栄養指導
②検疫
③健康診断
④後遺症予防

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【衛生】[はき27-8]
生体内でホルモンの作用に影響を与える外因性物質の総称はどれか。
①大気汚染物質
②浮遊粒子状物質
③内分泌撹乱化学物質
④揮発性有機化合物

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【衛生】[はき27-9]
我が国の2014年の患者調査で精神障害による入院患者が最も多いのはどれか。
①統合失調症
②気分障害
③神経症性障害
④てんかん

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【衛生】[はき27-10]
再興感染症はどれか。
①SARS
②エボラ出血熱
③ウエストナイル熱
④結核

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【衛生】[はき27-11]
滅菌に用いられるのはどれか。
①グルタールアルデヒド(グルタラール)
②ポビドンヨード
③逆性石けん
④オートクレーブ

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【法規】[はき27-12]
生活保護法による扶助で現物給付はどれか。
①教育扶助
②住宅扶助
③医療扶助
④生活扶助

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【法規】[はき27-13]
あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で、免許証を返納しなければならないのはどれか。
①施術者が失踪宣告を受けたとき
②免許証の再交付を申請するとき
③免許証の書換え交付を申請するとき
④再免許を申請するとき

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【法規】[はき27-14]
あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律に基づいて施術所を開設した場合、適切でないのはどれか。
①待合室は10平方メートルとした。
②施術に用いる器具・手指等の消毒設備を用意した。
③採光、照明及び換気を充分にした。
④施術室の一角を待合室とした。

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【法規】[はき27-15]
あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で、業務停止を命ぜられた者がその期間中に業務を行った場合の罰則はどれか。
①免許取消し
②30万円以下の罰金
③50万円以下の罰金
④1年以下の懲役

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【解剖】[はき27-16]
血液中の白血球で最も数が多いのはどれか。
①好中球
②好酸球
③リンパ球
④単球

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【解剖】[はき27-17]
後頭蓋窩にあるのはどれか。
①下垂体窩
②棘孔
③斜台
④正円孔

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【解剖】[はき27-18]
顔面神経が支配する筋はどれか。
①顎舌骨筋
②胸骨舌骨筋
③茎突舌骨筋
④甲状舌骨筋

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【解剖】[はき27-19]
咀嚼筋について正しいのはどれか。
①咬筋の起始は蝶形骨である。
②側頭筋の停止は下顎骨筋突起である。
③外側翼突筋は上顎神経に支配される。
④内側翼突筋は下顎骨を前方に移動させる。

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【解剖】[はき27-20]
肺静脈について正しいのはどれか。
①弁がある。
②右肺門では2本みられる。
③組織学的には弾性血管に分類される。
④左心房に流入する前にすべてが合流する。

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【解剖】[はき27-21]
鼻腔について正しいのはどれか。
①キーゼルバッハ部位は上鼻道にある。
②嗅上皮は中鼻道にある。
③鼻涙管は下鼻道に開口する。
④鼻粘膜は重層扁平上皮からなる。

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【解剖】[はき27-22]
食道について正しいのはどれか。
①第3頸椎の高さで始まる。
②気管分岐部の高さで狭窄している。
③気管の前を通る。
④成人では長さ約15cmである。

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【解剖】[はき27-23]
肝臓について正しいのはどれか。
①実質はグリソン鞘により肝小葉に分けられる。
②肝鎌状間膜は方形葉と尾状葉の間にある。
③右葉よりも左葉の方が大きい。
④肝静脈は肝門を通る。

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【解剖】[はき27-24]
男性生殖器について正しいのはどれか。
①セルトリ細胞は男性ホルモンを分泌する。
②射精管は陰茎を貫いている。
③精子は精囊に蓄えられる。
④精巣上体は陰囊内にある。

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【解剖】[はき27-25]
脊髄神経とその数の組合せで正しいのはどれか。
①頸神経―――7対
②胸神経―――11対
③腰神経―――5対
④仙骨神経―――6対

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【解剖】[はき27-26]
皮膚について正しいのはどれか。
①表皮は多列円柱上皮でできている。
②真皮は中胚葉に由来する。
③毛幹は皮膚内部に埋まっている。
④エクリン汗腺は足底にはない。

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【生理】[はき27-27]
血液凝固因子はどれか。
①ヘパリン
②アルブミン
③フィブリノゲン
④γ−グロブリン

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【生理】[はき27-28]
血圧を下げる要因はどれか。
①血液量の増加
②血液粘性の上昇
③血管平滑筋の弛緩
④血管壁弾性の低下

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【生理】[はき27-29]
安静吸息時に起こる現象はどれか。
①胸郭の縮小
②腹筋の収縮
③胸腔内圧の上昇
④外肋間筋の収縮

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【生理】[はき27-30]
基礎代謝量について正しいのはどれか。
①夏は冬より高い。
②加齢によって低下する。
③同一年齢では女性の方が男性より高い。
④日本人の成人男性では約2600kcal/日である。

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【生理】[はき27-31]
交感神経活動の亢進によって起こるのはどれか。
①排尿筋の収縮
②気管支筋の弛緩
③瞳孔括約筋の収縮
④内肛門括約筋の弛緩

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【生理】[はき27-32]
血糖について誤っているのはどれか。
①エネルギー源となる。
②グルカゴンの作用により減少する。
③グリコーゲンとして貯えられる。
④食欲に関係する。

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【生理】[はき27-33]
神経線維における興奮伝導の3原則に含まれるのはどれか。
①跳躍伝導
②易疲労
③絶縁性伝導
④一方向性伝導

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【生理】[はき27-34]
伸張反射の反射弓に含まれるのはどれか。
①運動野
②脊髄後角
③Ⅰb群求心性線維
④α運動ニューロン

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【生理】[はき27-35]
脂肪の消化に関与しないのはどれか。
①胆汁分泌
②乳化作用
③リパーゼ分泌
④アミラーゼ分泌

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【生理】[はき27-36]
排尿時に起こるのはどれか。
①下腹神経活動が亢進する。
②外尿道括約筋が収縮する。
③膀胱壁の平滑筋が弛緩する。
④陰部神経活動が低下する。

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【生理】[はき27-37]
ホルモンとその作用の組合せで正しいのはどれか。
①プロラクチン―――乳汁産生促進
②成長ホルモン―――血糖値低下
③甲状腺ホルモン―――基礎代謝低下
④糖質コルチコイド―――炎症反応亢進

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【病理】[はき27-38]
生存している患者から病変部の組織を採取するのはどれか。
①生検診断
②細胞診断
③剖検診断
④機能診断

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【病理】[はき27-39]
Ⅲ型アレルギーによる疾患はどれか。
①気管支喘息
②花粉症
③急性糸球体腎炎
④甲状腺機能亢進症

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【病理】[はき27-40]
再生能力が最も低いのはどれか。
①肝細胞
②心筋細胞
③神経膠細胞
④血管内皮細胞

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【病理】[はき27-41]
肉芽組織の構成要素はどれか。
①線維芽細胞
②平滑筋細胞
③横紋筋細胞
④上皮細胞

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【病理】[はき27-42]
肝硬変患者の脾臓に最も生じやすいのはどれか。
①出血
②うっ血
③水腫
④梗塞

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【病理】[はき27-43]
免疫不全症でHIVによるのはどれか。
①無γグロブリン血症
②重症複合性免疫不全症
③後天性免疫不全症候群
④ディジョージ症候群

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【病理】[はき27-44]
扁平上皮癌が最も発生しやすいのはどれか。
①舌
②胃
③胆囊
④膵臓

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【総論】[はき27-45]
球麻痺でみられるのはどれか。
①舌萎縮
②嗅覚障害
③聴力低下
④眼球運動障害

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【総論】[はき27-46]
バレー徴候で患側上肢にみられる陽性所見はどれか。
①外旋する。
②下降する。
③振戦が出現する。
④しびれを自覚する。

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【総論】[はき27-47]
月経異常はどれか。
①持続期間5日
②周期の変動2日
③初経12歳
④閉経38歳

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【総論】[はき27-48]
異常歩行と疾患の組合せで正しいのはどれか。
①突進歩行―――変形性膝関節症
②あひる歩行―――進行性筋ジストロフィー
③はさみ脚歩行―――パーキンソン病
④硬性墜落性跛行―――脳性麻痺

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【総論】[はき27-49]
疾患と視診所見の組合せで誤っているのはどれか。
①帯状疱疹―――胸背部の発赤・水疱
②肝硬変―――眼球結膜の黄染
③パーキンソン病―――水牛様肩
④バセドウ病―――眼球突出

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【総論】[はき27-50]
咳・痰について正しいのはどれか。
①痰を伴う咳を乾性咳嗽という。
②気管支喘息の発作時は咳・痰は通常ない。
③血痰が出ても少量なら肺癌は考えない。
④誤嚥時の咳・痰は防御反応の一つである。

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【総論】[はき27-51]
血液疾患に伴う病態について正しいのはどれか。
①貧血は血小板を指標にする。
②出血傾向は先天的には起こらない。
③白血球数が正常であれば易感染性はない。
④繰り返す歯肉出血は出血傾向を疑う。

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【総論】[はき27-52]
膝関節障害の徒手検査法はどれか。
①ケンプテスト
②ジャクソンテスト
③パトリックテスト
④アプレイテスト

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【総論】[はき27-53]
ターミナルケアについて誤っているのはどれか。
①苦痛の緩和が主体である。
②病気の根治治療が目標である。
③多職種間での協力が重要である。
④QOLの向上を目指す。

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【総論】[はき27-54]
感音性難聴がみられるのはどれか。
①急性中耳炎
②メニエール病
③耳管狭窄症
④耳垢塞栓

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【各論】[はき27-55]
脳血管性パーキンソニズムの特徴について正しいのはどれか。
①手指振戦
②前傾前屈姿勢
③歯車様筋強剛
④歩行障害

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【各論】[はき27-56]
ラムゼイハント症候群の治療薬はどれか。
①免疫抑制薬
②抗菌薬
③抗ウイルス薬
④非ステロイド性抗炎症薬

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【各論】[はき27-57]
骨粗鬆症における骨折危険因子でないのはどれか。
①運動
②喫煙
③糖尿病
④副腎皮質ステロイド薬

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【各論】[はき27-58]
脊髄損傷の機能障害評価法で正しいのはどれか。
①ブルンストロームステージ
②バーセルインデックス
③フランケル分類
④ハミルトン評価尺度

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【各論】[はき27-59]
脊椎疾患と所見の組合せで正しいのはどれか。
①頸椎椎間板ヘルニア―――間欠跛行
②頸椎後縦靱帯骨化症―――膝蓋腱反射の減弱
③腰椎椎間板ヘルニア―――アキレス腱反射の亢進
④腰部脊柱管狭窄症―――会陰部のしびれ

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【各論】[はき27-60]
腎前性急性腎不全の病因はどれか。
①広範囲熱傷
②前立腺癌
③急性糸球体腎炎
④ミオグロビン尿症

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【各論】[はき27-61]
悪性リンパ腫について誤っているのはどれか。
①有痛性のリンパ節腫脹がみられる。
②化学療法が有効である。
③発熱がみられる。
④CRPが陽性となる。

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【各論】[はき27-62]
前立腺肥大症について正しいのはどれか。
①蛋白尿がみられる。
②夜間頻尿がみられる。
③直腸指診では石のように硬く触れる。
④骨転移がみられる。

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【各論】[はき27-63]
先端巨大症の原因とならないのはどれか。
①膵頭部腫瘍
②胃ポリープ
③下垂体腺腫
④気管支カルチノイド

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【各論】[はき27-64]
続発性高尿酸血症の原因とならないのはどれか。
①白血病
②腎不全
③狭心症
④多発性骨髄腫

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【各論】[はき27-65]
COPDで正しいのはどれか。
①喫煙は関与しない。
②安静時の呼吸困難が特徴である。
③肺機能検査では閉塞性障害が特徴である。
④発作時に気管支狭窄音を伴う。

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【各論】[はき27-66]
アスペルガー症候群に伴わないのはどれか。
①知的障害
②反復行動
③特定分野への強いこだわり
④社会的コミュニケーション障害

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【各論】[はき27-67]
アデノウイルス感染症はどれか。
①伝染性単核球症
②流行性角結膜炎
③手足口病
④突発性発疹

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【各論】[はき27-68]
直径10mm以下の限局性隆起性の発疹はどれか。
①丘疹
②紅斑
③痂皮
④鱗屑

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【各論】[はき27-69]
感染症について正しいのはどれか。
①ムンプスウイルスは空気感染する。
②MRSAは院内感染の原因となる。
③ボツリヌス菌による食中毒の主たる症状は血便である。
④風疹は精巣炎を合併する。

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【各論】[はき27-70]
急性膵炎の原因で最も多いのはどれか。
①胆石
②アルコール多飲
③脂質異常症
④膵癌

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【各論】[はき27-71]
肝炎の感染経路で正しいのはどれか。
①A型肝炎は血液で感染する。
②B型肝炎は性行為で感染する。
③C型肝炎は生鮮魚介類の摂取で感染する。
④E型肝炎は母子感染する。

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【各論】[はき27-72]
認知症の症状とその原因となる病態の組合せで正しいのはどれか。
①トイレ以外で放尿する―――失行
②テレビのリモコンが使えない―――失認
③「財布がない」と大騒ぎをする―――記銘力障害
④料理ができない―――ー見当識障害

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【リハ】[はき27-73]
障害モデルとして用いられているのはどれか。
①ADL
②ICF
③MMT
④QOL

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【リハ】[はき27-74]
FIMに含まれる運動項目はどれか。
①食事
②調理
③洗濯
④買い物

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【リハ】[はき27-75]
次の文で示す症例について、問題75、問題76の問いに答えよ。「50歳の男性。主訴は体重減少。口渇、下肢の感覚鈍麻を認める。BMI30。空腹時血糖180mg/dl、HbA1c8.9%。」本症例の神経学的所見で正しいのはどれか。
①感覚障害は左右非対称である。
②振動覚は正常である。
③アキレス腱反射は亢進する。
④発汗異常を認める。

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【リハ】[はき27-76]
次の文で示す症例について、問題75、問題76の問いに答えよ。「50歳の男性。主訴は体重減少。口渇、下肢の感覚鈍麻を認める。BMI30。空腹時血糖180mg/dl、HbA1c8.9%。」本疾患について正しいのはどれか。
①免疫機能は亢進する。
②HbA1cは過去2週間の平均血糖値を反映する。
③急性合併症には昏睡がある。
④大血管障害には腎症がある。

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【リハ】[はき27-77]
次の文で示す症例について、問題77、問題78の問いに答えよ。「80歳の男性。1年前から夜間に人や子どもが見え、本当に人がいるように話しかけることもある。半年前から次第に動作が鈍くなってきた。最近は物忘れも出現している。」本症例で動作が鈍くなってきた原因として正しいのはどれか。
①下肢筋力の低下
②歩行失行
③パーキンソニズム
④深部感覚障害

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【リハ】[はき27-78]
次の文で示す症例について、問題77、問題78の問いに答えよ。「80歳の男性。1年前から夜間に人や子どもが見え、本当に人がいるように話しかけることもある。半年前から次第に動作が鈍くなってきた。最近は物忘れも出現している。」本症例でさらに確認すべき症状はどれか。
①物盗られ妄想
②認知機能の日内変動
③症状の階段状の悪化
④欲動的な行動

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【リハ】[はき27-79]
次の文で示す症例について、問題79、問題80の問いに答えよ。「67歳の女性。胸部エックス線写真で右上肺野の末梢側に2cm大の結節影があり、気管支内視鏡検査で肺癌と診断された。」最も可能性が高い組織型はどれか。
①腺癌
②小細胞癌
③大細胞癌
④扁平上皮癌

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【リハ】[はき27-80]
次の文で示す症例について、問題79、問題80の問いに答えよ。「67歳の女性。胸部エックス線写真で右上肺野の末梢側に2cm大の結節影があり、気管支内視鏡検査で肺癌と診断された。」遠隔転移を調べる上で必要な検査はどれか。
①呼吸機能
②冠動脈造影
③脳造影MRI
④心エコー

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【リハ】[はき27-81]
呼吸補助筋はどれか。
①三角筋
②大菱形筋
③頭板状筋
④胸鎖乳突筋

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【リハ】[はき27-82]
球麻痺の原因となる病巣はどれか。
①延髄
②海馬
③前頭葉
④小脳半球

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【リハ】[はき27-83]
C7完全麻痺の脊髄損傷者が目標とするADLとして正しいのはどれか。
①人工呼吸器からの離脱
②BFOによる食事動作の自立
③車椅子駆動の自立
④歩行の獲得

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【リハ】[はき27-84]
血管障害による下腿切断について正しいのはどれか。
①早期からの断端圧迫は禁忌である。
②非切断側の血流障害を評価する必要はない。
③切断直後に幻肢痛を生じる。
④糖尿病性足部壊疽は原因となる。

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【リハ】[はき27-85]
痙性麻痺がある脳性麻痺患者に対してよく行われる治療はどれか。
①向精神薬投与
②頸椎除圧固定術
③ボツリヌス療法
④人工膝関節置換術

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【リハ】[はき27-86]
心臓リハビリテーションにおける運動負荷試験の中止基準として正しいのはどれか。
①疲労
②息切れ
③筋肉痛
④チアノーゼ

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【リハ】[はき27-87]
変形性膝関節症に対する運動療法で最も適切なのはどれか。
①階段昇降
②水中歩行
③ジョギング
④自転車エルゴメーター

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【リハ】[はき27-88]
パーキンソン病の歩行障害に対する訓練で最も有効なのはどれか。
①つぎ足歩行訓練
②松葉杖を用いた歩行訓練
③両長下肢装具を用いた歩行訓練
④メトロノームによるリズム歩行訓練

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【東概】[はき27-89]
気について正しいのはどれか。
①宗気は臍下丹田に集まる。
②原気は津液を血に変化させる。
③衛気は臓腑を温める。
④営気は呼吸を推動する。

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【東概】[はき27-90]
五行色体で相剋関係にある組合せはどれか。
①酸―――鹹
②面色―――毛
③汗―――涎
④久坐―――久臥

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【東概】[はき27-91]
「関節がだるく痛み、頭が重くなる。」の症状を引き起こす病邪の特徴はどれか。
①粘滞性
②昇散性
③開泄性
④収引性

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【東概】[はき27-92]
臓腑と生理作用の組合せで正しいのはどれか。
①小腸―――受納
②胃―――降濁
③大腸―――化物
④胆―――腐熟

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【東概】[はき27-93]
胆経の病でみられるのはどれか。
①嘆息
②喘息
③噴嚔
④吃逆

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【東概】[はき27-94]
気血を化生する臓はどれか。
①肝
②心
③脾
④腎

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【東概】[はき27-95]
次の文で示す患者の病証で最もみられる脈状はどれか。「45歳の女性。主訴は膝痛。10日前に転倒して膝を打撲した。現在も膝内側が腫れて痛み、夜間も痛む。」
①滑脈
②洪脈
③濡脈
④濇脈

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【東概】[はき27-96]
経脈病証で「顔がすすけて黒く、腰が痛く、陰囊が腫れて痛み、小便が出ない。」のはどれか。
①足の厥陰経脈病証
②足の少陰経脈病証
③足の少陽経脈病証
④足の太陽経脈病証

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【東概】[はき27-97]
舌診で気陰両虚の所見はどれか。
①舌体が腫れて大きい。
②舌苔が剥落している。
③舌の色が青紫色である。
④舌下静脈の怒張がある。

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【東概】[はき27-98]
六部定位脈診で左手尺中の沈の部が虚している場合、難経六十九難に基づく治療穴の部位はどれか。
①足の第1指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分
②足内側、第1中足指節関節内側の近位陥凹部、赤白肉際
③膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上
④下腿後内側、アキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸

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【東概】[はき27-99]
大腸の病変に用いる下合穴はどれか。
①陽陵泉
②足三里
③上巨虚
④委陽

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【東概】[はき27-100]
心火亢盛証でみられないのはどれか。
①口渇
②不眠
③舌尖紅
④結脈

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【東概】[はき27-101]
次の文で示す患者の治療方針で最も適切なのはどれか。「27歳の女性。月経過多に悩む。食欲不振で大便溏薄、臍部に力がなく、四肢が冷える。面色萎黄。」
①胃熱を除く。
②腎精を補う。
③痰湿を除く。
④脾気を補う。

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【東概】[はき27-102]
骨度法で最も短いのはどれか。
①前髪際中点から後髪際中点
②胸骨体下端から臍中央
③腋窩横紋前端から肘窩
④中指尖から手関節横紋

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【経絡】[はき27-103]
正経十二経脈の説明で正しいのはどれか。
①陽経は臓に属して腑に絡する。
②手の三陽経は顔面部から手部に流れる。
③経脈は上焦に起こり足の厥陰経で一巡する。
④経脈は各々が独立しながらも連絡している。

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【経絡】[はき27-104]
経脈間の接続とその部位の組合せで正しいのはどれか。
①手の陽明経から足の陽明経―――内眼角
②足の太陰経から手の少陰経―――側胸部
③足の少陰経から手の厥陰経―――胸中
④手の太陽経から足の太陽経―――外眼角

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【経絡】[はき27-105]
陰維脈の郄穴の部位はどれか。
①下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸
②下腿後内側、アキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸
③下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸
④下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸

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【経絡】[はき27-106]
八脈交会穴の部位はどれか。
①足内側、太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部
②足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部
③下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7寸
④下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸

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【経絡】[はき27-107]
要穴で横に並ぶ組合せはどれか。
①小腸経の絡穴―――大腸経の絡穴
②心の募穴―――肝の募穴
③任脈の絡穴―――胆の募穴
④心包の募穴―――脾の大絡の絡穴

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【経絡】[はき27-108]
筋と筋の間に取穴しないのはどれか。
①殷門
②箕門
③風市
④陰包

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【経絡】[はき27-109]
部位と経穴の組合せで正しいのはどれか。
①総指伸筋腱の内側―――陽池
②尺側手根屈筋腱の内側―――通里
③大腿二頭筋腱の外側―――委陽
④長指伸筋腱の外側―――解渓

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【経絡】[はき27-110]
五要穴で急性症状に用いるのに適した経穴の部位はどれか。
①大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸
②下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸
③下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸
④足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部

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【経絡】[はき27-111]
次の文で示す症状に対して八会穴を用いる場合に最も適切な経穴はどれか。「20歳の女性。月経時に腹部にさし込む痛みがあり、血塊を伴う。」
①大杼
②膈兪
③陽陵泉
④懸鍾

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【経絡】[はき27-112]
経穴とその部位にある筋の支配神経の組合せで正しいのはどれか。
①偏歴―――尺骨神経
②会宗―――正中神経
③合陽―――脛骨神経
④足三里―――浅腓骨神経

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【経絡】[はき27-113]
経穴とデルマトームの組合せで正しいのはどれか。
①魚際―――C8
②温溜―――Th1
③丘墟―――L4
④至陰―――S1

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【経絡】[はき27-114]
皮下組織をつまみ上げて軽く圧迫すると、その部位にピリピリした異常な知覚が発生する反応点はどれか。
①撮診点
②丘疹点
③良導点
④トリガーポイント

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【経絡】[はき27-115]
脈証と治療方針の組合せで最も適切なのはどれか。
①ざらざらとして流れの悪い脈―――気を巡らせ活血する。
②輪郭は触れるが中が空虚な脈―――肝の疏泄を調節する。
③玉が転がるような脈―――心熱を清瀉する。
④絹糸に触れるような力のある脈―――気血を補益する。

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【東臨】[はき27-116]
東洋医学的な治療方針として、身体を温めるべき症状はどれか。
①盗汗
②口苦
③消穀善飢
④白色帯下

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【東臨】[はき27-117]
次の文で示す患者の病証で最も適切なのはどれか。「80歳の男性。日頃から腰下肢にだるさがあり、顔や目が赤く、頭や肩に張ったような痛みもあった。昨日、トイレで倒れ、舌が強ばって話しづらくなり、左の上下肢が麻痺した。」
①肝腎陰虚
②肝風内動
③肝陽上亢
④肝気鬱結

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【東臨】[はき27-118]
次の文で示す患者の病証に対する治療方針で最も適切なのはどれか。「27歳の女性。長時間のVDT作業で目に疲れと乾きを感じる。視力も低下し、疲れがたまると時々手がふるえる。舌質は淡、舌苔は薄、脈は細。」
①肝血を補う。
②脾陽を補う。
③腎陰を補う。
④肺気を補う。

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【東臨】[はき27-119]
次の文で示す患者の病証に対する治療で最も適切なのはどれか。「38歳の男性。主訴は鼻閉と鼻汁。鼻汁は黄色く粘りがあり量も多い。日中は頭がぼんやりすることが多く、皮膚掻痒感や嗅覚障害もある。舌質は紅、胖大舌。」
①太淵に補法を行う。
②太白に補法を行う。
③豊隆に瀉法を行う。
④風門に瀉法を行う。

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【東臨】[はき27-120]
次の文で示す患者の病証に対する治療穴として、経脈の異常に基づく選穴で最も適切なのはどれか。「60歳の男性。主訴は右上の歯茎の痛み。長期間ストレスが続き、3日前から胸焼けとともに歯茎が腫れて軽く噛み合わせても痛む。脈は右関上が浮滑。」
①上関
②内庭
③觀髎
④合谷

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【東臨】[はき27-121]
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「46歳の男性。主訴は肩こり。仕事で神経を使うことが多く肩こりが気になり始めた。イライラしやすく、こりがひどくなると肩上部のつまった感じがする。脈は左関上が弦。」
①気を散らす。
②脾気を補う。
③運化を促す。
④瘀血を除く。

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【東臨】[はき27-122]
次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術対象となる経穴で最も適切なのはどれか。「28歳の女性。テニスを10年続けて上級者となってきた。2週間ほど前から肘の内側に痛みを感じるようになった。熱感や腫脹はない。」
①肺経の絡穴
②心包経の郄穴
③大腸経の絡穴
④三焦経の郄穴

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【東臨】[はき27-123]
次の文で示す患者の病証に対し、募穴を用いて施術する際、最も適切な組合せはどれか。「27歳の女性。精神的ストレスにより便秘と下痢を繰り返している。腹痛は排便により軽減する。痩せ型で腹鳴もみられることがある。」
①期門―――章門
②日月―――期門
③中脘―――章門
④京門―――章門

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【東臨】[はき27-124]
次の文で示す病証に対して治療すべき足の経脈・経筋として最も適切なのはどれか。「26歳の男性。主訴は膝の痛み。4日前に宴会で食べ過ぎた。その後、背中の張り感やだるさとともに、趣味のバスケットボールでジャンプしたときに膝に痛みを自覚する。舌中央部に黄厚膩苔がある。」
①太陰経
②厥陰経
③陽明経
④少陽経

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【東臨】[はき27-125]
上腕骨外側上顆炎の患者に対するSOAP方式による記録で、Pに相当するのはどれか。
①タオルがしぼりにくい
②トムゼンテスト陽性
③動作後のアイシング
④短橈側手根伸筋の過緊張

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【東臨】[はき27-126]
レイノー現象を呈する患者の局所へ低周波鍼通電療法を行う場合、最も適切なのはどれか。
①八邪
②四華
③闌尾
④四神聡

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【東臨】[はき27-127]
高齢者の歩行能力に対する鍼治療の効果を評価するのに最も適切なのはどれか。
①RDQ
②改訂PGCモラールスケール
③ハミルトン評価尺度
④タイムドアップアンドゴーテスト

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【東臨】[はき27-128]
眼の疲労に対して下頭斜筋ヘ刺鍼する場合、最も適切なのはどれか。
①玉枕
②風池
③大杼
④頭維

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【東臨】[はき27-129]
次の文で示す症例について、身体診察でみられる可能性が最も高いのはどれか。「54歳の男性。半年前から右肩関節の疼痛が出現した。最近では疼痛は幾分軽減したが運動制限が顕著となった。ADLでは衣服の着脱が不自由であり、結帯動作の制限がある。医療機関で肩関節周囲炎と診断されている。」
①ドロップアームサイン陽性
②ルーステスト陽性
③肩甲上腕リズム正常
④エンドフィール明瞭

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【東臨】[はき27-130]
局所治療穴として曲池が最も適切なのはどれか。
①ティネル徴候陽性
②ファレンテスト陽性
③チェアテスト陽性
④フローマン徴候陽性

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【東臨】[はき27-131]
切迫性尿失禁に対して体性−内臓反射に基づいた治療穴として最も適切なのはどれか。
①三焦兪
②志室
③中髎
④中注

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【東臨】[はき27-132]
次の文で示す症例に対して神経を介した治療部位として最も適切なのはどれか。「52歳の女性。1年前に子宮癌で摘出手術を受けた。転移はない。会陰部の痛みとともに、尿失禁も起こるようになった。」
①上後腸骨棘と大転子頂点の中点の下方4cmの点
②上後腸骨棘と坐骨結節下端内側を結ぶ線の上から50〜60%の点
③仙骨角と大転子頂点の中点
④尾骨先端と大転子頂点の中点

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【東臨】[はき27-133]
次の文で示す症例の圧痛点に対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。「20歳の女性。高校時代にバレーボール部の活動で前距腓靱帯損傷を繰り返し起こしていた。罹患靱帯のやや下方に圧痛と歩行時痛があり、近医で足根洞症候群と診断された。」
①解渓
②照海
③申脈
④丘墟

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【東臨】[はき27-134]
より高次な生活能力を評価する指標(老研式活動能力指標)に含まれる項目はどれか。
①髪を整える
②衣服の着脱
③階段の昇降
④銀行預金の出し入れ

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【東臨】[はき27-135]
次の文で示す症例について、問題135、問題136の問いに答えよ。「18歳の男性。昨日雨に濡れ、その夜から悪寒、発熱、後頭部痛が出現した。脈は浮緊、舌は淡紅で薄白苔。咳、痰、鼻水はない。」本症例の病証で最も適切なのはどれか。
①肺気虚証
②手太陰経脈病証
③足太陽経脈病証
④風寒表実証

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【東臨】[はき27-136]
次の文で示す症例について、問題135、問題136の問いに答えよ。「18歳の男性。昨日雨に濡れ、その夜から悪寒、発熱、後頭部痛が出現した。脈は浮緊、舌は淡紅で薄白苔。咳、痰、鼻水はない。」本症例に対する治療方針として適切なのはどれか。
①宣散作用を調節する。
②経脈を疏通する。
③温めて補う。
④表を開き発散させる。

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【東臨】[はき27-137]
次の文で示す症例について、問題137、問題138の問いに答えよ。「63歳の女性。主訴は尿もれ。咳をしたり、重い荷物を持ったりすると尿がもれる。腰背部がだるく、足が冷える。舌は淡で歯痕、脈は沈細。」本症例の尿もれと最も関係するのはどれか。
①骨盤底筋群
②大殿筋
③膀胱排尿筋
④腹直筋

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【東臨】[はき27-138]
次の文で示す症例について、問題137、問題138の問いに答えよ。「63歳の女性。主訴は尿もれ。咳をしたり、重い荷物を持ったりすると尿がもれる。腰背部がだるく、足が冷える。舌は淡で歯痕、脈は沈細。」本症例の病証に対し、難経六十九難による鍼治療で使用するのはどれか。
①大都
②太白
③経渠
④曲泉

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【東臨】[はき27-139]
次の文で示す症例について、問題139、問題140の問いに答えよ。「78歳の女性。主訴は疲労感。最近、疲れやすく、動くのが面倒になった。意欲が低下し、食欲も減退している。病院ではサルコペニアと言われた。」本症例の診断に用いないのはどれか。
①握力
②歩行速度
③骨格筋量
④酸素飽和度

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【東臨】[はき27-140]
次の文で示す症例について、問題139、問題140の問いに答えよ。「78歳の女性。主訴は疲労感。最近、疲れやすく、動くのが面倒になった。意欲が低下し、食欲も減退している。病院ではサルコペニアと言われた。」本症例の病証で最もみられる脈状はどれか。
①滑脈
②結脈
③緩脈
④弦脈

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【は論】[はき27-141]
2番鍼の太さはどれか。
①0.14mm
②0.16mm
③0.18mm
④0.20mm

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【は論】[はき27-142]
刺鍼手技で呼気時に刺入し吸気時に止めるを繰り返し、目的深度まで刺入するのはどれか。
①随鍼術
②間歇術
③内調術
④乱鍼術

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【は論】[はき27-143]
理学検査が陽性の病態に局所刺鍼が最も有効なのはどれか。
①アプリヘンジョンテスト
②ラックマンテスト
③ストロークテスト
④チェアテスト

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【は論】[はき27-144]
単回使用毫鍼の滅菌に用いられるのはどれか。
①EOG
②塩化ベンザルコニウム
③ポビドンヨード
④イソプロピルアルコール

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【は論】[はき27-145]
痛覚の二次性ニューロンが上行するのはどれか。
①内側毛帯
②脊髄前側索
③脊髄背側索
④脊髄後索

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【は論】[はき27-146]
鍼刺激による筋血流増加に関与しないのはどれか。
①ポリモーダル受容器
②a受容体
③CGRP
④一酸化窒素(NO)

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【は論】[はき27-147]
体性-自律神経反射を利用して胃痛の治療を行う場合、刺鍼を行うデルマトームで最も適切なのはどれか。
①Th1−Th4
②Th5−Th9
③Th11−L1
④L2−L4

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【は論】[はき27-148]
下行性痛覚抑制系において、脊髄後角で痛覚を遮断する物質として最も適切なのはどれか。
①ドパミン
②グルタミン酸
③ロイコトリエン
④ノルアドレナリン

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【は論】[はき27-149]
筋けいれんに対する鍼治療の目的はどれか。
①鎮静作用
②転調作用
③防衛作用
④矯正作用

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【は論】[はき27-150]
トリガーポイントの発現に直接関与するのはどれか。
①侵害受容器の感作
②筋血流の増加
③副交感神経活動の亢進
④内因性オピオイドの遊離

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【き論】[はき27-151]
灸法で施灸部の組織を破壊しないのはどれか。
①打膿灸
②焦灼灸
③透熱灸
④押灸

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【き論】[はき27-152]
艾の燃焼に関して正しいのはどれか。
①軟らかくひねると燃焼時間が長い。
②良質艾は燃焼温度が低い。
③乾いた艾は燃焼時間が長い。
④硬くひねると燃焼温度は低い。

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【き論】[はき27-153]
艾を使用しないのはどれか。
①漆灸
②塩灸
③味噌灸
④ニンニク灸

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【き論】[はき27-154]
灸あたりの症状はどれか。
①めまい
②チアノーゼ
③胸痛
④しびれ

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【き論】[はき27-155]
関連痛に直接関与しないのはどれか。
①侵害受容器
②広作動域ニューロン
③Ⅰb群求心性線維
④外側脊髄視床路

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【き論】[はき27-156]
ポリモーダル受容器が受容した熱痛を主に伝導するのはどれか。
①Aα線維
②Aβ線維
③Ac線維
④C線維

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【き論】[はき27-157]
透熱灸施灸により生成されるアラキドン酸代謝産物はどれか。
①プロスタグランジン
②サブスタンスP
③CGRP
④ヒスタミン

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【き論】[はき27-158]
透熱灸による局所炎症反応で正しいのはどれか。
①皮膚血流量減少
②血管透過性抑制
③血小板凝集能亢進
④マスト細胞活性抑制

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【き論】[はき27-159]
手足の冷えを改善する灸の治療的作用はどれか。
①鎮静作用
②防衛作用
③誘導作用
④矯正作用

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【き論】[はき27-160]
足三里へ多壮灸をした後、患者がすぐに全身倦怠感を訴えた。この原因を説明するのに適切なのはどれか。
①サイバネティックス
②ストレス学説
③レイリー現象
④圧自律神経反射

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