【東概】[はき28-1]
要介護者に対して、居宅、通所、短期間宿泊により、入浴、排泄、食事等の介護、その他の日常生活上の世話や機能訓練を行うのはどれか。
①小規模多機能型居宅介護
②認知症対応型共同生活介護
③定期巡回・随時対応型訪問介護看護
④地域密着型通所介護
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【東概】[はき28-2]
加入者と医療保険の組合せで正しいのはどれか。
①自営業者―――共済組合
②国家公務員―――協会けんぽ
③私立学校教員―――健康保険組合
④無職者―――国民健康保険
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【医概】[はき28-3]
ヒトを対象とした医学研究の倫理について定めたのはどれか。
①アルマ・アタ宣言
②患者の権利宣言
③ジュネーブ宣言
④ヘルシンキ宣言
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【衛生】[はき28-4]
疾病の三次予防はどれか。
①健康教育
②予防接種
③健康診査
④リハビリテーション
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【衛生】[はき28-5]
精神保健について誤っているのはどれか。
①長期に社会的入院をしている患者に退院促進支援事業を行う。
②地域医療計画に精神疾患が加えられた。
③ハローワークで就労支援を行う。
④精神保健福祉センターは各市町村に置かれる。
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【衛生】[はき28-6]
白内障の原因になりにくいのはどれか。
①紫外線
②可視光線
③赤外線
④マイクロ波
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【衛生】[はき28-7]
高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて実施されるのはどれか。
①がん検診
②肝炎ウイルス検診
③特定健康診査
④骨粗鬆症検診
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【衛生】[はき28-8]
日本人の食生活について過剰摂取となっている栄養素はどれか。
①食物繊維
②カルシウム
③亜鉛
④ナトリウム
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【衛生】[はき28-9]
1994年の国際人口開発会議(カイロ会議)で提唱された性と生殖に関する概念はどれか。
①リプロダクティブ・ヘルス/ライツ
②プライマリ・ヘルス・ケア
③ヘルスプロモーション
④ファミリー・プランニング
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【衛生】[はき28-10]
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)に定められた感染症で致命率が最も高いのはどれか。
①エボラ出血熱
②中東呼吸器症候群(MERS)
③腸管出血性大腸菌感染症
④デング熱
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【衛生】[はき28-11]
曝露群が非曝露群に比べて何倍疾病に罹りやすいかを示す疫学指標はどれか。
①相対危険
②寄与危険
③寄与危険割合
④集団寄与危険
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【法規】[はき28-12]
施術所の名称を考えるときに遵守しなければならない法律はどれか。
①医師法
②医療法
③保健師助産師看護師法
④理学療法士及び作業療法士法
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【法規】[はき28-13]
あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律(あはき法)ではり師、きゅう師免許を受けようとするとき、申請書に添える必要がないのはどれか。
①麻薬、大麻もしくはあへんの中毒者であるかないかに関する医師の診断書
②戸籍の謄本または抄本
③はり師、きゅう師の学校または養成施設の卒業(修了)証明書
④はり師国家試験、きゅう師国家試験合格証書の写し
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【法規】[はき28-14]
あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律(あはき法)で施術者もしくは施術所の開設者から必要な報告を提出させることができるのはどれか。
①市町村長
②都道府県知事
③地方厚生局長
④厚生労働大臣
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【法規】[はき28-15]
あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律(あはき法)であらかじめ届出なければならないのはどれか。
①専ら出張による業務を始めるとき
②休止していた施術所を再開するとき
③届出区域外に滞在して業務を行おうとするとき
④施術所を廃止しようとするとき
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【解剖】[はき28-16]
発生について正しいのはどれか。
①精子と卵子は腟内で受精する。
②着床は桑実胚の段階で起こる。
③真皮は中胚葉から分化する。
④胎盤では母体と胎児の血液が混ざり合う。
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【解剖】[はき28-17]
椎骨で黄色靱帯が付着するのはどれか。
①椎体
②椎弓
③横突起
④棘突起
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【解剖】[はき28-18]
背部の筋で正しいのはどれか。
①菱形筋は肩甲骨を上内方に引く。
②板状筋は脊柱起立筋の一つである。
③後頭下筋群は大後頭神経に支配される。
④横突棘筋で長さが最も短いのは多裂筋である。
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【解剖】[はき28-19]
内腸骨動脈の枝はどれか。
①上直腸動脈
②上殿動脈
③内側大腿回旋動脈
④卵巣動脈
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【解剖】[はき28-20]
胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。
①臍静脈
②下大静脈
③上行大動脈
④臍動脈
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【解剖】[はき28-21]
舌の分界溝前に一列に並ぶのはどれか。
①糸状乳頭
②茸状乳頭
③有郭乳頭
④葉状乳頭
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【解剖】[はき28-22]
精巣で男性ホルモンを分泌するのはどれか。
①精祖細胞
②精母細胞
③セルトリ細胞
④ライディッヒ細胞(間細胞)
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【解剖】[はき28-23]
下垂体について正しいのはどれか。
①前葉の働きは視床下部の支配を受ける。
②後葉は乳腺刺激ホルモンを分泌する。
③神経性下垂体では下垂体門脈系が形成される。
④腺性下垂体は胎生期に神経管から独立してできる。
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【解剖】[はき28-24]
成人の脊髄円錐の高さはどれか。
①第11胸椎
②第2腰椎
③第4腰椎
④仙骨
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【解剖】[はき28-25]
脛骨神経について正しいのはどれか。
①腰神経叢の枝である。
②梨状筋上孔を通る。
③大腿二頭筋短頭を支配する。
④膝窩中央を通る。
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【解剖】[はき28-26]
内耳の前庭でみられるのはどれか。
①ラセン器
②蝸牛管
③平衡斑
④膨大部稜
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【解剖】[はき28-27]
二酸化炭素運搬に関わる主要な血液成分はどれか。
①アルブミン
②ヘモグロビン
③重炭酸イオン
④水
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【解剖】[はき28-28]
心周期で心室内圧が動脈圧より高い時期はどれか。
①等容性収縮期
②駆出期
③等容性弛緩期
④充満期
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【解剖】[はき28-29]
呼吸運動を促進するのはどれか。
①体温の低下
②血中水素イオン濃度の減少
③血中酸素分圧の増加
④大動脈小体の興奮
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【解剖】[はき28-30]
嚥下について正しいのはどれか。
①嚥下中枢は脊髄にある。
②口腔相では舌を使って食塊を喉頭に送る。
③咽頭相では咽頭から鼻腔への出口は閉鎖される。
④食道相では随意運動によって食塊が輸送される。
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【生理】[はき28-31]
蛋白質について正しいのはどれか。
①細胞膜には含まれない。
②β酸化により代謝される。
③4種類のアミノ酸からなる。
④細胞の主要な構成成分である。
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【生理】[はき28-32]
体温について正しいのはどれか。
①口腔温は直腸温より高い。
②体幹の皮膚温は四肢の皮膚温より低い。
③摂食により体温は上昇する。
④基礎代謝亢進により体温は低下する。
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【生理】[はき28-33]
腎糸球体でろ過されるのはどれか。
①グルコース
②アルブミン
③赤血球
④白血球
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【生理】[はき28-34]
遠心路が自律神経の反射はどれか。
①膝蓋腱反射
②腹壁反射
③対光反射
④ヘーリング・ブロイエル反射
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【生理】[はき28-35]
熟練した運動の学習に重要なのはどれか。
①小脳
②視床
③一次運動野
④補足運動野
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【生理】[はき28-36]
心肺部圧受容器が関わる臓器感覚はどれか。
①渇き
②空腹
③尿意
④便意
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【生理】[はき28-37]
免疫系の細胞について正しいのはどれか。
①ヘルパーT細胞は異物を貪食する。
②キラーT細胞はB細胞の分裂を助ける。
③B細胞は形質細胞に分化する。
④NK細胞はヒスタミンを分泌する。
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【病理】[はき28-38]
感染症はどれか。
①白内障
②心筋梗塞
③ラムゼイハント症候群
④痛風
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【病理】[はき28-39]
慢性肺うっ血の原因はどれか。
①左心不全
②肝硬変
③消化管出血
④広範な熱傷
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【病理】[はき28-40]
創傷の治癒過程で最も遅い時期にみられるのはどれか。
①水腫
②好中球浸潤
③毛細血管の増生
④膠原線維の増生
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【病理】[はき28-41]
化膿性炎症の起炎菌として最も適切なのはどれか。
①結核菌
②ブドウ球菌
③ジフテリア菌
④コレラ菌
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【病理】[はき28-42]
抗体を産生する細胞はどれか。
①形質細胞
②樹状細胞
③T細胞
④マクロファージ
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【病理】[はき28-43]
自己免疫疾患と自己抗体の組合せで正しいのはどれか。
①全身性エリテマトーデス―――抗核抗体
②橋本病―――抗基底膜抗体
③糸球体腎炎―――抗マイクロゾーム抗体
④関節リウマチ―――抗ミトコンドリア抗体
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【病理】[はき28-44]
腺癌の発生頻度が最も高いのはどれか。
①皮膚
②舌
③子宮頸部
④膵臓
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【病理】[はき28-45]
脳血管障害により片側顔面と反対側半身の温痛覚障害をきたす部位はどれか。
①大脳
②小脳
③橋
④延髄
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【病理】[はき28-46]
改訂長谷川式簡易知能評価スケールの質問で、アルツハイマー病では病初期から答えられないのはどれか。
①お歳はいくつですか。
②100から7を順番に引いてください。
③これから言う3つの言葉を言ってみてください。
④先ほど覚えてもらった言葉をもう一度、言ってみてください。
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【病理】[はき28-47]
排尿障害の検査で初めに行うのはどれか。
①神経伝導検査
②膀胱内視鏡検査
③腹部超音波検査
④腹部エックス線検査
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【病理】[はき28-48]
右股関節に屈曲拘縮がある患者の歩行時の特徴で正しいのはどれか。
①左の歩幅の減少
②右立脚相後期の腰椎前弯減少
③はさみ脚歩行
④左トレンデレンブルグ徴候
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【病理】[はき28-49]
疾患と視診所見の組合せで誤っているのはどれか。
①アジソン病―――恥毛脱落
②バセドウ病―――眉弓部突出
③クッシング病―――水牛様脂質沈着
④甲状腺機能低下症―――眉毛外側1/3脱落
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【総論】[はき28-50]
咳嗽について正しいのはどれか。
①誤嚥では生じない。
②生体防御反応の一つである。
③心不全では生じない。
④長期間持続するときは鎮咳薬で経過をみる。
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【総論】[はき28-51]
頸椎を後側屈して頭部を圧迫する理学検査はどれか。
①アドソンテスト
②スパーリングテスト
③ペインフルアークサイン
④ヤーガソンテスト
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【総論】[はき28-52]
脈拍について正しいのはどれか。
①貧血では頻脈を呈する。
②頭蓋内圧亢進時は頻脈を呈する。
③甲状腺機能亢進症では徐脈を呈する。
④うっ血性心不全では徐脈を呈する。
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【総論】[はき28-53]
腹部触診について正しいのはどれか。
①聴診より先に行う。
②最初は柔らかく触れる。
③疼痛部位を最初に触れる。
④体位変換は必要ない。
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【総論】[はき28-54]
ショックの分類と原因の組合せで正しいのはどれか。
①血液量減少性ショック―――熱傷
②心原性ショック―――緊張性気胸
③血液分布異常性ショック―――心筋梗塞
④閉塞性ショック―――消化管出血
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【総論】[はき28-55]
次の文で示す症例の確定診断のために最も重要な検査はどれか。「25歳の男性。10日前に上気道炎に罹患、3日前から両下肢の粗大筋力が低下、後に両上肢へと進展した。」
①頸椎MRI検査
②末梢神経伝導速度検査
③血中CK値測定
④遺伝子検査
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【各論】[はき28-56]
次の文で示す症例に対する歩行介助で最も適切なのはどれか。「58歳の男性。2年前から右手の振戦が出現、後に動作が緩慢になってきた。急に狭くなる場所では足が前に出ない。」
①静かに見守る。
②積極的に会話する。
③速いテンポの音楽を流す。
④メトロノームでリズムをとる。
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【各論】[はき28-57]
白血病についてウイルスが原因で日本の西南地方に多いのはどれか。
①成人T細胞白血病
②慢性骨髄性白血病
③急性骨髄性白血病
④急性リンパ性白血病
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【各論】[はき28-58]
大腿骨頭すべり症で陽性になるのはどれか。
①アイヒホッフテスト
②ピボットシフトテスト
③ドレーマン徴候
④ピアノキー徴候
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【各論】[はき28-59]
頸椎椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか。
①神経根症では上肢に腱反射の亢進を認める。
②神経根症では腹壁反射の消失を認める。
③脊髄症では下肢に腱反射の減弱を認める。
④脊髄症では下肢に病的反射を認める。
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【各論】[はき28-60]
尿路結石の再発予防に有用なのはどれか。
①水分摂取
②尿酸排泄促進薬内服
③柑橘類摂取
④ホウレンソウ摂取
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【各論】[はき28-61]
血液疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
①鉄欠乏性貧血―――末梢神経障害
②悪性リンパ腫―――舌炎
③急性白血病―――出血傾向
④再生不良性貧血―――リンパ節腫脹
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【各論】[はき28-62]
高血圧と耐糖能異常のいずれも認めないのはどれか。
①褐色細胞腫
②アジソン病
③クッシング症候群
④原発性アルドステロン症
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【各論】[はき28-63]
自己免疫機序が関与しないのはどれか。
①悪性貧血
②溶血性貧血
③鉄欠乏性貧血
④再生不良性貧血
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【各論】[はき28-64]
次の文で示す症例の病態で正しいのはどれか。「85歳の女性。左大腿骨頸部骨折の手術を受けた翌日の夜に、ちぐはぐな言動が出現した。」
①せん妄
②認知症
③うつ病
④不安神経症
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【各論】[はき28-65]
続発性脂質異常症の診断に有用でないのはどれか。
①肥満度
②血尿の有無
③HbA1c
④甲状腺ホルモン値
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【各論】[はき28-66]
呼吸器感染症について正しいのはどれか。
①非結核性抗酸菌は人から人へ感染する。
②感冒の原因は主に細菌感染である。
③肺結核の治療は抗菌薬の単剤治療である。
④肺炎治療で菌の耐性化が問題となっている。
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【各論】[はき28-67]
COPDについて正しいのはどれか。
①女性に多い。
②拘束性換気障害を呈する。
③安静時の呼吸困難が特徴である。
④増悪予防にはインフルエンザワクチン接種は有効である。
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【各論】[はき28-68]
帯状疱疹について正しいのはどれか。
①抗ウイルス薬が有効である。
②発疹は両下肢に好発する。
③コプリック斑が出現する。
④小児期に発症する。
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【各論】[はき28-69]
潜伏期間が最も長いのはどれか。
①流行性耳下腺炎
②エイズ
③ジフテリア
④破傷風
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【各論】[はき28-70]
潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか。
①大腸壁の全層に炎症を起こす。
②痔瘻合併の頻度が高い。
③直腸から口側へと病変が連続する。
④回盲部に好発する。
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【各論】[はき28-71]
ウイルス性肝炎と感染経路の組合せで正しいのはどれか。
①A型―――血液への暴露
②B型―――性行為
③C型―――獣肉摂取
④E型―――生鮮魚介類摂取
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【各論】[はき28-72]
食道癌について正しいのはどれか。
①腺癌が多い。
②若年者に多い。
③女性に多い。
④アルコールは危険因子である。
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【各論】[はき28-73]
脳卒中の急性期リハビリテーションについて正しいのはどれか。
①神経症状の増悪がある場合には動作を伴う訓練は行わない。
②起立性低血圧に対する配慮は必要ない。
③歩行訓練で長下肢装具を用いることはない。
④ベッド上でのポジショニングは必要ない。
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【各論】[はき28-74]
徒手筋力テストで正しいのはどれか。
①MMT1では筋収縮が全く認められない。
②MMT2では筋収縮はみられるが関節運動は起こらない。
③MMT3では抵抗を加えなければ重力に抗して正常可動域いっぱいに動く。
④MMT4は筋力正常である。
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【各論】[はき28-75]
次の文で示す症例について、問題75、問題76の問いに答えよ。「35歳の女性看護師。皮膚の黄染、全身倦怠感にて受診。針刺しの既往がある。肝炎ウイルスマーカーでは、HCV抗体陽性、HCV-RNA陽性で、他は陰性であった。」本疾患について正しいのはどれか。
①生ガキの摂取で起こる。
②慢性化の頻度が高い。
③劇症肝炎へ進展しやすい。
④ワクチン予防が可能である。
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【各論】[はき28-76]
次の文で示す症例について、問題75、問題76の問いに答えよ。「35歳の女性看護師。皮膚の黄染、全身倦怠感にて受診。針刺しの既往がある。肝炎ウイルスマーカーでは、HCV抗体陽性、HCV-RNA陽性で、他は陰性であった。」本疾患に合併する悪性腫瘍で上昇する腫瘍マーカーはどれか。
①CA125
②SCC
③CEA
④AFP
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【各論】[はき28-77]
次の文で示す症例について、問題77、問題78の問いに答えよ。「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」最も可能性の高い疾患はどれか。
①化膿性関節炎
②関節リウマチ
③偽痛風
④変形性膝関節症
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【各論】[はき28-78]
次の文で示す症例について、問題77、問題78の問いに答えよ。「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。
①骨棘形成
②関節裂隙狭小化
③骨びらん
④半月板石灰化
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【各論】[はき28-79]
次の文で示す症例について、問題79、問題80の問いに答えよ。「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」最も考えられる疾患はどれか。
①高血圧性脳症
②髄膜炎
③群発頭痛
④小脳出血
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【各論】[はき28-80]
次の文で示す症例について、問題79、問題80の問いに答えよ。「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」本症例で確認すべき所見はどれか。
①ケルニッヒ徴候
②ホルネル徴候
③バレー徴候
④ロンベルグ徴候
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【リハ】[はき28-81]
回復期リハビリテーション病棟で作業療法としてよく行われるのはどれか。
①歩行訓練
②巧緻動作訓練
③嚥下訓練
④立ち上がり動作訓練
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【リハ】[はき28-82]
正常歩行のサイクルで正しいのはどれか。
①立脚中期に全足接地をする。
②二重支持期は40%である。
③立脚相で膝関節は1回屈曲する。
④遊脚相が立脚相より時間が長い。
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【リハ】[はき28-83]
脳卒中片麻痺患者の動作について正しいのはどれか。
①衣服を着るときは健側から行う。
②ベッドでの起き上がりは患側を下にする。
③歩行時には杖を健側で持つ。
④階段は患側から上がる。
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【リハ】[はき28-84]
脊髄損傷の損傷レベルとkeymuscle(主たる残存筋)の組合せで正しいのはどれか。
①C5―――上腕三頭筋
②C8―――深指屈筋
③L3―――腸腰筋
④L4―――下腿三頭筋
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【リハ】[はき28-85]
前腕義手のうち能動義手の特徴はどれか。
①装飾が主な目的である。
②ケーブルでフックを開閉する。
③モーターで動作をコントロールする。
④四辺形ソケットを用いる。
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【リハ】[はき28-86]
脳性麻痺について正しいのはどれか。
①早期診断は容易である。
②診断が確定してから介入する。
③運動発達は自然に任せる。
④家族への保育指導を行う。
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【リハ】[はき28-87]
呼吸理学療法と目的の組合せで正しいのはどれか。
①腹式呼吸訓練―――一回換気量増大
②胸郭モビライゼーション―――虚脱した気道の拡張
③体位ドレナージ―――吸気機能強化
④口すぼめ呼吸―――咳嗽機能強化
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【リハ】[はき28-88]
大腿骨頸部骨折について正しいのはどれか。
①交通事故による受傷が最も多い。
②寝たきりの原因となることが多い。
③安静期間をおいて手術を行うことが推奨される。
④術後8週以降で荷重訓練を開始することが多い。
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【東概】[はき28-89]
次の文で示す患者の病因で最も適切なのはどれか。「34歳の男性。1週間前に上司から販売業績が悪いことを責められた。それ以来、やる気がでない。声に力がなく、食欲もない。」
①飲食不節
②労倦
③湿邪
④怒
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【東概】[はき28-90]
五行色体における五脈と五病の組合せで正しいのはどれか。
①弦―――呑
②代―――咳
③毛―――語
④石―――欠
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【東概】[はき28-91]
脈中を行き、血をめぐらすのはどれか。
①原気
②宗気
③営気
④衛気
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【東概】[はき28-92]
六腑に属する奇恒の腑が、剋する腑の生理作用はどれか。
①貯尿を主る。
②受納を主る。
③決断を主る。
④昇清を主る。
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【東概】[はき28-93]
五臓と生理作用の組合せで正しいのはどれか。
①肝―――封蔵
②心―――蔵血
③腎―――治節
④脾―――昇清
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【東概】[はき28-94]
急にめまい、けいれんを起こすのはどれか。
①内風
②内寒
③内湿
④内燥
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【東概】[はき28-95]
五労で正しいのはどれか。
①久しく視ると血を傷る。
②久しく歩くと肉を傷る。
③久しく坐ると気を傷る。
④久しく立つと筋を傷る。
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【東概】[はき28-96]
次の文で示す患者の病証で最もみられる汗の状態はどれか。「36歳の男性。主訴は咳嗽。水様の鼻汁を伴い、息切れ、倦怠感も訴える。脈は弱。」
①自汗
②盗汗
③大汗
④絶汗
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【東概】[はき28-97]
経脈病証で「顔がくすみ、皮膚がかさかさして艶がない。口が苦く、よくため息をつく。痛みで寝返りが打てない。」のはどれか。
①手の太陰経病証
②手の太陽経病証
③足の少陽経病証
④足の厥陰経病証
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【東概】[はき28-98]
虚証で最もみられるのはどれか。
①脱肛
②拒按
③滑脈
④口苦
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【東概】[はき28-99]
次の文で示す患者の病証で最もみられる舌所見はどれか。「54歳の女性。主訴は肩こり。2週間前に感冒にかかり咳が強く出た。現在も透明な鼻汁が出て痰が多い。」
①膩苔
②燥苔
③黄苔
④剥落苔
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【東概】[はき28-100]
難経六十九難の治療法則で原穴を選穴するのはどれか。
①肝虚証
②脾虚証
③肺虚証
④腎虚証
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【東概】[はき28-101]
痹証と十二刺の組合せで正しいのはどれか。
①筋痹―――恢刺
②心痹―――陰刺
③寒痹―――輸刺
④骨痹―――直鍼刺
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【経絡】[はき28-102]
経脈の流注で横隔膜を貫かないのはどれか。
①手の太陰経
②手の陽明経
③足の少陰経
④足の太陽経
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【経絡】[はき28-103]
骨度で最も長いのはどれか。
①委中から承山
②曲泉から中都
③陰谷から復溜
④陰陵泉から三陰交
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【経絡】[はき28-104]
八会穴の気会と同じ高さにある経穴はどれか。
①梁門
②大包
③食竇
④神封
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【経絡】[はき28-105]
三叉神経第2枝の領域にある経穴はどれか。
①素髎
②兌端
③承漿
④下関
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【経絡】[はき28-106]
長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間に取るのはどれか。
①温溜
②外関
③郄門
④列欠
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【経絡】[はき28-107]
胸背部の打診法で清音が聴取される部位に位置する経穴はどれか。
①膻中
②屋翳
③中府
④章門
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【経絡】[はき28-108]
経穴とその部位にある筋の支配神経の組合せで正しいのはどれか。
①孔最―――尺骨神経
②支正―――正中神経
③三陰交―――脛骨神経
④陽陵泉―――深腓骨神経
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【経絡】[はき28-109]
取穴法で正しいのはどれか。
①聴会は耳珠の前上方で頬骨弓の後端に取る。
②聴宮は耳珠と下顎骨との間にある陥凹部で、下顎骨関節突起の後縁に取る。
③耳門は珠間切痕の直前陥凹中で、口を開くと深くくぼむところに取る。
④翳風は後頭骨の下方で、胸鎖乳突筋と僧帽筋の間の陥凹中に取る。
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【経絡】[はき28-110]
深刺すると椎骨動脈を損傷するリスクが最も高い経穴はどれか。
①風府
②風池
③秉風
④翳風
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【経絡】[はき28-111]
五要穴で急性症状に用いる経穴の部位はどれか。
①前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸
②内果尖の下方1寸の陥凹部
③腓骨の前方、外果尖の上方7寸
④側胸部、第6肋間、中腋窩線上
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【経絡】[はき28-112]
陽蹻脈の郄穴の部位はどれか。
①下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7寸
②下腿内側、脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3寸
③下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方7寸
④下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸
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【経絡】[はき28-113]
奇穴で顔面神経麻痺が主治でないのはどれか。
①太陽
②夾承漿
③牽正
④翳明
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【経絡】[はき28-114]
トリガーポイントの特徴でないのはどれか。
①発汗量の低下
②関連痛の出現
③痛覚閾値の低下
④索状硬結の触知
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【東臨】[はき28-115]
「治未病」について誤っているのはどれか。
①病気になる前の予防に重点を置く。
②治療すべきタイミングに配慮する。
③病の兆しを見つけたら早期に治療を開始することに重点を置く。
④五臓の病があれば、その母にあたる臓の治療に重点を置く。
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【東臨】[はき28-116]
着痹に対して補瀉を考えて刺鍼する場合の適切な手法はどれか。
①抜鍼後に鍼孔を閉じる。
②浅く入れ、後に深くする。
③吸気時に刺入し、呼気時に抜く。
④経絡の流注方向に沿って刺入する。
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【東臨】[はき28-117]
頑固な腰痛に対する治療で、腰部に鍼を2本使用して行うのはどれか。
①偶刺
②斉刺
③揚刺
④傍鍼刺
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【東臨】[はき28-118]
次の文で示す症例の治療方針として調整すべき経絡で最も適切なのはどれか。「33歳の女性。主訴は全身の痛み。3年前から全身の疼痛に悩まされ、最近になって線維筋痛症と診断された。食欲がなく、雨天時には特に調子が悪く、起き上がることもできない。」
①陰維脈
②陰蹻脈
③脾の大絡
④胃の大絡
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【東臨】[はき28-119]
次の文で示す患者の病証に対する治療で最も適切な経脈はどれか。「38歳の女性。もともと喘息の持病があったが、最近、反抗期の息子に怒ってばかりでイライラし、症状が頻発し、咳も出るようになった。口が苦く咳をすると胸脇部が痛む。舌質紅、舌は薄黄苔、脈は弦数。」
①手の太陰経と足の厥陰経
②手の太陰経と足の太陰経
③手の少陰経と足の厥陰経
④手の少陰経と足の太陰経
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【東臨】[はき28-120]
次の文で示す患者の病証として最も適切なのはどれか。「42歳の女性。主訴は頻尿と排尿時痛。尿は途切れがちで黄色く混濁している。会陰部の違和感や残尿感もみられる。舌質紅、脈は滑数。」
①脾腎両虚
②肝腎陰虚
③膀胱湿熱
④大腸湿熱
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【東臨】[はき28-121]
次の文で示す症例に対して灸治療を行う場合に最も適切な経穴はどれか。「60歳の女性。主訴は陰部掻痒感。4日前に深酒をした。昨日より右膝内側から大腿部内側のひきつれ感がある。脈は左関上の浮数滑。」
①脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸
②前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸
③腓骨の前方、外果尖の上方5寸
④脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸
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【東臨】[はき28-122]
次の文で示す症例の治療穴として太衝とともに用いる原穴はどれか。「49歳の女性。半年ほど前から、めまい、顔のほてりが起こりやすく、汗が出やすい。腰や膝がだるく、力が入らない。閉経している。舌質紅、脈細数。」
①太白
②太渓
③大陵
④太淵
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【東臨】[はき28-123]
次の文で示す症例で経脈を考慮した治療穴として最も適切なのはどれか。「19歳の男性。2か月前に左足関節の内がえし捻挫を起こし、今も痛みが取れない。イライラしやすく、左肩上部のつっぱり感がある。」
①第1・第2足指間、みずかきの近位、赤白肉際
②第2・第3足指間、みずかきの後縁、赤白肉際
③第5中足指節関節外側の遠位陥凹部、赤白肉際
④第4・第5足指間、みずかきの近位、赤白肉際
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【東臨】[はき28-124]
腰部脊柱管狭窄症に対する診療においてSOAP形式で記録する場合、Aに該当するのはどれか。
①間欠跛行距離300m
②腰下肢への低周波鍼通電療法
③ケンプ徴候陽性
④神経根型
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【東臨】[はき28-125]
筋肉痛に対する局所施術として、罹患筋と治療穴の組合せで正しいのはどれか。
①三角筋―――消濼
②上腕三頭筋―――臂臑
③薄筋―――膝関
④後脛骨筋―――築賓
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【東臨】[はき28-126]
次の文で示す患者の患側の徒手検査所見で、みられる可能性が最も高いのはどれか。「60歳の男性。2か月前から右頸肩上肢に痛みがある。近医にて頸椎症によるC6神経根障害と言われた。」
①モーレイテスト陽性
②腕橈骨筋反射減弱
③ホフマン反射陽性
④中指の触覚鈍麻
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【東臨】[はき28-127]
次の文で示す症状に対して罹患神経近傍へ施術する場合、最も適切な経穴はどれか。「手の骨間筋の萎縮がみられ、フローマン徴候陽性である。」
①尺沢
②手五里
③小海
④内関
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【東臨】[はき28-128]
罹患筋支配の神経近傍への刺鍼を行う場合、症状と治療穴の組合せで最も適切なのはどれか。
①閉眼困難―――完骨
②足関節外がえし困難―――陽陵泉
③手関節背屈困難―――曲沢
④近位指節間関節屈曲困難―――手五里
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【東臨】[はき28-129]
罹患筋への治療穴として天泉を用いる疾患で、陽性となる可能性が最も高い理学検査はどれか。
①スピードテスト
②ペインフルアークサイン
③フローマン徴候
④ティアドロップ徴候
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【東臨】[はき28-130]
次の文で示す症例について、陽性となる可能性が最も高い理学検査はどれか。「45歳の男性。2か月前から左腰下肢に痛みを感じる。前かがみで痛みが増強する。左足底部の知覚鈍麻、アキレス腱反射は減弱。間欠跛行はみられない。」
①FNSテスト
②ボンネットテスト
③ゲンスレンテスト
④アリス徴候
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【東臨】[はき28-131]
咬筋の過緊張による顎関節症に対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。
①頬車
②上関
③地倉
④顴髎
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【東臨】[はき28-132]
高齢者に対する評価法とその目的との組合せで正しいのはどれか。
①バーセルインデックス―――認知症の評価
②改訂PGCモラールスケール―――歩行機能の評価
③MMSE―――ADLの評価
④ハミルトン評価尺度―――抑うつ状態の評価
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【東臨】[はき28-133]
徒手検査法の陽性所見と罹患筋への治療穴との組合せで適切なのはどれか。
①トンプソンテスト―――豊隆
②トムゼンテスト―――支正
③足関節内反ストレステスト―――照海
④グラスピングテスト―――膝陽関
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【東臨】[はき28-134]
次の文で示す患者の罹患筋に対する治療穴として最も適切なのはどれか。「20歳の男性。ラグビーで反復性の肩関節脱臼を起こしている。先日、脱臼して整復されたが、肩の外側にしびれと筋の脱力感による挙上制限がみられた。」
①巨骨
②秉風
③臂臑
④天宗
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【東臨】[はき28-135]
次の文で示す症例について、問題135、問題136の問いに答えよ。「71歳の男性。100mの歩行で左下腿後面に絞扼痛が出現、休息で軽快。仰臥位で両下肢を挙上させ30秒足趾を屈伸させると患側足底部が白くなる。SLRテスト陰性。」身体診察で患側下肢にみられる所見はどれか。
①ケンプ徴候陽性
②足底部の触覚鈍麻
③アキレス腱反射減弱
④足背動脈拍動減弱
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【東臨】[はき28-136]
次の文で示す症例について、問題135、問題136の問いに答えよ。「71歳の男性。100mの歩行で左下腿後面に絞扼痛が出現、休息で軽快。仰臥位で両下肢を挙上させ30秒足趾を屈伸させると患側足底部が白くなる。SLRテスト陰性。」本症例で、症状のある筋の支配神経近傍に刺鍼し、低周波鍼通電療法を行う場合、最も適切な経穴はどれか。
①陰廉
②委中
③足三里
④陽陵泉
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【東臨】[はき28-137]
次の文で示す症例について、問題137、問題138の問いに答えよ。「26歳の男性。主訴は腹痛と下痢。IT企業でストレスの多い仕事に従事している。1日数回排便する。器質的な病変はない。」下痢の病態で最も適切なのはどれか。
①消化管からの分泌亢進
②消化管運動の亢進
③消化管知覚閾値の上昇
④消化管支配の交感神経機能亢進
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【東臨】[はき28-138]
次の文で示す症例について、問題137、問題138の問いに答えよ。「26歳の男性。主訴は腹痛と下痢。IT企業でストレスの多い仕事に従事している。1日数回排便する。器質的な病変はない。」本症例の病証として最も適切なのはどれか。
①脾気虚
②脾腎陽虚
③肝脾不和
④腎気虚
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【東臨】[はき28-139]
次の文で示す症例について、問題139、問題140の問いに答えよ。「18歳の男性。主訴は頭痛。7日前に薄着で体が冷え、その日の夜から悪寒、発熱、頭痛を自覚し、風邪薬を飲んでも完治しない。咳と痰はなく、汗をかきやすい。舌は薄白苔、脈は浮緩。」病証として最も適切なのはどれか。
①肺陰虚証
②手の太陰経脈病証
③手の少陰経脈病証
④風寒表虚証
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【東臨】[はき28-140]
次の文で示す症例について、問題139、問題140の問いに答えよ。「18歳の男性。主訴は頭痛。7日前に薄着で体が冷え、その日の夜から悪寒、発熱、頭痛を自覚し、風邪薬を飲んでも完治しない。咳と痰はなく、汗をかきやすい。舌は薄白苔、脈は浮緩。」本症例に対する治療として適切なのはどれか。
①背部兪穴を瀉して去風する。
②肺経の要穴を使って陰液を補う。
③膀胱経の要穴を使って経脈を疏通する。
④肺経の要穴を補して表を閉じる。
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【は論】[はき28-141]
毫鍼について誤っているのはどれか。
①5番鍼の鍼体径は0.26mmである。
②2寸の鍼体長は60mmである。
③鍼尖の形状の一つに卵型がある。
④鍼体長は鍼尖から鍼根までをいう。
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【は論】[はき28-142]
現行17手技で鍼を一方向に回すのはどれか。
①細指術
②回旋術
③間歇術
④旋撚術
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【は論】[はき28-143]
深刺により化膿性関節炎のリスクがある経穴はどれか。
①膏肓
②欠盆
③肩髎
④天宗
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【は論】[はき28-144]
患者の体動により抜鍼困難が生じた場合の対応として適切でないのはどれか。
①返し鍼を行う。
②副刺激術を行う。
③患者をリラックスさせる。
④筋緊張が緩解するまで待つ。
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【は論】[はき28-145]
毫鍼の製造工程で滅菌に用いるのはどれか。
①グルコン酸クロルヘキシジン
②塩化ベンザルコニウム
③酸化エチレンガス
④ポビドンヨード
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【は論】[はき28-146]
内臓痛について誤っているのはどれか。
①Aβ線維により伝達される。
②痛みの局在が不明瞭である。
③脊髄後角の広作動域ニューロンに接続する。
④関連痛の出現に関与する。
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【は論】[はき28-147]
痛覚の中枢内伝導路で情動行動、自律神経機能や痛みの制御の調節に関与すると考えられているのはどれか。
①後索路
②脊髄網様体路
③前脊髄視床路
④新脊髄視床路
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【は論】[はき28-148]
刺鍼時のフレア形成に関与するのはどれか。
①脊髄後角でのガンマアミノ酪酸(GABA)放出
②交感神経節後線維の興奮
③軸索反射によるCGRP放出
④視床腹側基底核群の興奮
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【は論】[はき28-149]
鍼鎮痛の発現に関与する部位はどれか。
①脊髄前角
②歯状核
③中脳水道周囲灰白質
④赤核
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【は論】[はき28-150]
鍼の末梢性鎮痛効果に最も関与するのはどれか。
①アドレナリン受容体
②ムスカリン受容体
③ヒスタミン受容体
④アデノシンA1受容体
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【き論】[はき28-151]
良質艾の精製工程で最も時間をかけて不純物を取り除くのはどれか。
①裁断機
②石臼
③けんどん(長唐箕)
④唐箕
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【き論】[はき28-152]
透熱灸を避けるべき経穴はどれか。
①神堂
②顴髎
③風市
④臑会
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【き論】[はき28-153]
灸あたりについて誤っているのはどれか。
①瞑眩の一種である。
②水疱の破壊により起こる。
③めまいは症状の一つである。
④灸療法を再開したときは総刺激量を少なくする。
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【き論】[はき28-154]
糖尿病患者に対する灸施術で灸痕化膿のリスクが最も低いのはどれか。
①艾条灸
②焦灼灸
③透熱灸
④打膿灸
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【き論】[はき28-155]
灸による温熱刺激の受容・伝導について誤っているのはどれか。
①熱刺激で開くイオンチャネルが存在する。
②Ⅳ群線維によって伝導される。
③脊髄後角の侵害受容ニューロンへ伝達する。
④熱痛情報は脊髄後側索を上行する。
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【き論】[はき28-156]
デルマトームを考慮した体性‒自律神経反射を利用して下痢の灸治療を行う場合、最も効果が期待できるのはどれか。
①梁門
②帰来
③脾兪
④足三里
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【き論】[はき28-157]
透熱灸の施灸局所で発痛を増強するのはどれか。
①ヒスタミン
②ブラジキニン
③CGRP
④プロスタグランジン
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【き論】[はき28-158]
施術局所の肥満細胞から放出される血管透過性亢進物質はどれか。
①IgE
②補体
③ヒスタミン
④ブラジキニン
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【き論】[はき28-159]
広汎性侵害抑制性調節(DNIC)が最も関与するのはどれか。
①合谷に透熱灸を行い歯痛が緩和した。
②足三里に七分灸を行い胃痛が緩和した。
③大腸兪にショウガ灸を行い腰痛が改善した。
④梁丘に温筒灸を行い膝痛が改善した。
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【き論】[はき28-160]
施灸後早期に貪食能の活性が亢進すると考えられるのはどれか。
①T細胞
②好中球
③線維芽細胞
④マクロファージ
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